撰文 / 臨床腫瘤科專科黃麗珊醫生、黃韻婷博士
對於乳腺癌患者來說，完成初次治療並不意味着抗癌之路結束。許多患者在臨床完全緩解後（Complete Remission, CR），選擇中醫輔助治療，進一步強化體質，預防腫瘤復發和轉移。這一階段被稱為「早期鞏固強化期」，重點在於調理體質、扶助正氣，通過改善身體的「土壤」（微環境），讓腫瘤無法「捲土重來」。
中醫認為，鞏固期乳腺癌患者常見兩大體質：
1. 肝氣鬱結型：情緒影響健康，疏肝解鬱是關鍵
有些患者在治療後出現情緒低落、易怒煩躁、胸脅脹痛、失眠多夢等症狀，這就是中醫所說的「肝氣鬱結」。這類體質與情緒波動密切相關，需從「疏肝解鬱」入手，調整身心平衡。
- 中藥方案：逍遙散加減
- 組成：柴胡、當歸、白芍、薄荷、茯苓、白術、生薑、炙甘草
- 臨床研究：
根據 3 篇隨機對照試驗（RCT），共 186 例患者的研究結果顯示，逍遙散聯合西醫治療，明顯優於單用西醫規範治療。接受中西醫結合治療的患者，不僅生存質量提高，而且化療副作用，例如：白細胞降低和消化道不適顯著減少。
2. 沖任失調型：婦科不調，調理肝腎打好「根基」
部分患者則會出現乳房刺痛、腰膝酸軟、潮熱盜汗、月經失調等症狀，尤其是多次流產史或大齡未育的女性。這類屬於中醫的「沖任失調」，治療重點是補益肝腎、調理氣血。
- 中藥方案：桃紅四物湯合六味地黃丸加減
- 組成： 桃仁、紅花、生地黃、赤芍、川芎、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓
- 臨床研究：根據 2 篇 RCT，共 116 例患者的系統性分析，桃紅四物湯聯合西醫治療，顯著提升患者的中醫證候療效，改善乳房疼痛、月經不調等症狀，同時有效提高生存質量，減少治療帶來的不適。另一項針對 155 例患者的研究則表明，六味地黃丸聯合西醫治療，同樣顯示出提升生活質量的積極作用。
中成藥輔助
多途徑提升療效與生活質量除了中藥方劑，研究還發現，某些中成藥在乳腺癌早期鞏固期間，有良好的輔助作用。
網狀 Meta 分析數據（共納入 61 項 RCT）顯示，以下中成藥能有效改善乳腺癌患者的疾病控制率（DCR），和生活質量（QOL），且從療效排序來看：
- 西黃丸 / 西黃膠囊（效果最佳）
- 平消膠囊
- 復方斑螯膠囊
- 槐耳顆粒
此外，這些中成藥還有助於提升客觀緩解率（ORR），提高患者對治療的反應效果，並改善整體生活品質。許多研究表明，在辨證用藥的基礎上，可搭配具有解毒、抗腫瘤作用的中藥，如：白花蛇舌草、龍葵、白英、半枝蓮、山慈菇、全蠍、重樓、青蒿等。這些藥物被廣泛用於抑制癌細胞生長，幫助患者防止腫瘤復發和轉移。
乳腺癌治療不僅僅是「消滅」腫瘤，在康復期「固本培元」同樣重要。研究證明，逍遙散、桃紅四物湯、六味地黃丸等中醫方劑結合西醫治療，能有效提升生存質量，減少副作用，降低復發風險。再輔以中成藥或解毒類中藥，進一步守護患者的健康。還有要記得內地及香港監管中藥及中成藥不同，及每位病人的體質不同，建議在專業中醫師指導下辨證施治，選擇最適合自己的中醫方案。
乳腺癌病人康復期是否適合同時用中藥，需考慮病情是否穩定、病人對風險的理解，以及腫瘤科醫生和中醫師是否都同意。
目前沒有統一清晰的「中西協作」標準指引，因此在化療進行中同時使用中藥並不容易，也未必適合每位病人。
若有意使用中醫藥，建議事先與腫瘤科醫生及註冊中醫師共同商量，再按個人情況決定。
參考資料:
1) 黃麗珊, 黃韻婷, 李天嵐, 郭瑩瑩, 陳冠龍, & 周庭譽. (2025b). 中調乳順-中西醫攜手戰勝乳腺癌大小事. In (pp. 98-121): 百寶代.
2) 中國中西醫結合學會, 中華中醫藥學會, & 中華醫學會. (2023a). 乳腺癌中西醫結合診療指南. 北京中醫藥, 43, 7-16. Retrieved from https://www.caim.org.cn/info_content.jsp?id=10322
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