撰文/臨床腫瘤科專科黃麗珊醫生、周庭譽中醫師
乳腺癌手術後，許多姊妹手臂活動受限、加上手術後淋巴切除會引致水腫、傷口癒合不良，甚至患者擔心影響傷口而不敢活動，反而導致肩關節僵硬與淋巴循環不良，進一步影響肩頸的活動度，或引起不同疼痛等問題。其實，透過適當的復康運動與中醫推拿療法，可以幫助身體更快恢復，減少後遺症，提升生活質量。
不同階段的運動建議
- 術後早期（手術後 1 至 2 周）
以簡單的動作為主，例如：手指抓握運動、手腕轉動、促進血液循環、減少水腫。
- 術後中期（2 至 4 周）
開始輕柔地舉手過頭、牆上爬手運動，幫助提升肩關節靈活度，預防僵硬。
- 術後後期（4 周後）
可加入拉伸運動、肩關節活動訓練，逐步恢復正常活動範圍，改善上肢功能。此外，八段錦和太極拳也是乳腺癌術後康復的不錯選擇。八段錦是一種溫和的氣功運動，能夠調節氣血、促進血液循環，其中「雙手托天理三焦」和「左右開弓似射鵰」兩式特別適合改善肩部活動度和淋巴循環。太極拳的緩慢動作則能提昇平衡感、減少肌肉緊張，如：「野馬分鬃」、「雲手」等動作，可幫助手臂靈活度恢復。運動時應保持動作緩慢溫和，避免過度用力。如果感到疼痛或不適，應立即停止並諮詢醫師。
中醫推拿 緩解不適並促進循環
術後推拿能幫助患者減少肌肉緊張，促進氣血循環，緩解術後疼痛與不適。推拿主要透過被動運動，由家人 / 朋友替患者在適當的推拿或穴位刺激，促進血液循環、淋巴回流、更可改善睡眠質量與情緒，提升整體康復效果。2021 年一項隨機對照臨床試驗（RCT）顯示，在 82 名乳腺癌術後患者中，接受推拿療法的患者，疼痛程度顯著降低，且手臂活動範圍提升 21%，比起單純接受常規康復治療的對照組相比，推拿組患者的生活品質改善更明顯。
適合按摩的穴位
- 合谷穴（手背拇指與食指間）：紓緩疼痛，放鬆肌肉。
- 手三裏穴（肘關節下往手腕方向約三指寬處）：促進氣血循環，改善手臂無力與疲勞。
- 肩井穴（肩膀與頸部交界處）：緩解肩部僵硬，促進血液循環推拿時應以輕柔為主，避免過度按壓，尤其術後初期應避開手術部位，以免影響傷口癒合。
參考資料
1) 黃麗珊, 黃韻婷, 李天嵐, 郭瑩瑩, 陳冠龍 and 周庭譽 (2025). 中調乳順 - 中西醫攜手戰勝乳腺癌大小事. 全球華人乳癌組織聯盟, 百寶代: 60.
2) 中國中西醫結合學會, 中華中醫藥學會 and 中華醫學會 (2023). "乳腺癌中西醫結合診療指南." 中國醫學前沿雜誌 13(7): 44-64.
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