撰文 / 臨床腫瘤科專科黃麗珊醫生、周庭譽中醫師
接受乳房放射治療期間，照射區皮膚常見出現紅、乾燥、痕癢或輕微刺痛，類似輕度曬傷，一般於開始治療後 1–2 周逐漸出現，完成治療後數星期內多可改善。 部分病人皮膚可能出現較深色素沉着、脫皮，少數會有水泡或表皮破損，需要醫護人員特別護理。
日常護理建議包括：
- 保持照射區皮膚清潔乾爽，以溫水及溫和潔膚品輕洗，避免大力擦洗
- 穿着鬆身、柔軟棉質衣物
- 避免使用含酒精、香料或藥性不明的膏霜及香水，除非由醫護人員處方
- 如出現明顯紅腫、滲液、水泡、劇痛或懷疑感染（如流膿、發燒），需要醫護團隊進一步護理皮膚
電療期間引起的皮膚紅疹、皮損，甚或出現傷口，中醫的臨床分型，多以氣陰兩虛或津傷作為診斷。一項大型的綜合分析發現，臨床研究中針對電療的副作用，最常用的 13 種中藥為：熟地、麥冬、忍冬藤、玄參、沙參、丹參、丹皮、射乾、白芍、太子參、石斛、白花蛇舌草及甘草。以上的臨床研究綜合發現，服用中藥的病人出現皮損的情況，較單純電療的減低 25%。有副作用的病人通常可以在 5 至 22 天內康復，單純電療及無服中藥的病人，則延後 10 至 33 天。可惜，這些臨床研究病例數目太少，要長遠等待多一些大型臨床研究，才能證實效果。
除了服用中藥外，內地醫院制劑也有外用的中藥藥膏，以幫助電療病人治療傷口 / 減少副作用，其中內地用六合丹（大黃、黃柏、當歸、烏梅及薄荷等中藥），平均 1 周內可以明顯減輕症狀。
一項納入 17 篇隨機對照試驗（RCT），共 1,453 例患者的系統性分析發現，中藥四妙勇安湯，外敷搭配西藥治療，能有效減少放射性皮膚損傷的發生，且比單獨使用西藥，更能促進皮膚修復。對照組患者使用的是金因肽、三乙醇胺乳膏、硼酸軟膏、抗生素軟膏及糖皮質激素類軟膏，結果顯示，四妙勇安湯的聯合應用效果更佳，不僅能減輕紅腫及濕性脫皮等症狀，還能幫助嚴重患者預防潰瘍與壞死。
除了四妙勇安湯，另一項納入 5 篇 RCT 的系統性分析，共涉及多例患者，發現中藥康復新液，亦能有效治療放射性皮膚損傷。試驗組患者使用康復新液，而對照組則使用放射線防護劑或無干預，結果顯示，康復新液不僅能明顯加速皮膚修復，還能減輕治療期間的不適感。
需注意的是，個體體質存在差異，且香港《中醫藥條例》對中藥及中成藥的使用規範與內地不同。若在治療階段想添加中藥或使用中成藥（如煲湯時），建議先諮詢註冊中醫師，以確保用藥安全與適宜性。
電療期間是否適合同時用中藥，需考慮病情是否穩定、病人對風險的理解，以及腫瘤科醫生和中醫師是否都同意。
目前沒有統一清晰的「中西協作」標準指引，因此在化療進行中同時使用中藥並不容易，也未必適合每位病人。
若有意使用中醫藥，建議事先與腫瘤科醫生及註冊中醫師共同商量，再按個人情況決定。
參考資料:
1) 黃麗珊, 黃韻婷, 李天嵐, 郭瑩瑩, 陳冠龍及周庭譽 (2025). 中調乳順-中西醫攜手戰勝乳腺癌大小事, 百寶代: 98-121.
2) 中國中西醫結合學會, 中華中醫藥學會, & 中華醫學會. (2023a). 乳腺癌中西醫結合診療指南. 北京中醫藥, 43, 7-16. Retrieved from https://www.caim.org.cn/info_content.jsp?id=10322
3) 丁彤晶，念家雲，張青，王笑民．中醫外治法治療急性放射性皮炎療效的Meta分析［J]．北京中醫藥，2021,40(01):90-95
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