撰文:臨床腫瘤科專科黃麗珊醫生、李天嵐中醫師
乳腺癌手術是一場挑戰身體耐力的戰鬥，而中藥在這場戰役中，可以發揮強大輔助作用。然而，很多患者對於「手術前應該停用中藥嗎？」「術後是否可以服用？」「多久才能再開始服用？」等問題感到困惑。其實，正確地搭配中藥，可以幫助患者順利度過術前準備期、術後恢復期，甚至降低併發症的風險。根據《乳癌患者中醫藥治療指南》，乳腺癌患者在手術前、中及後的中藥服用，需遵循特定指引，以確保治療效果並降低風險。
術前：為什麼要停服中藥？要停多久？
手術前的準備工作不僅限於飲食控制和身體檢查，中藥的使用也需要謹慎調整。有些中藥，例如：三七、丹參、川芎、紅花等，具有活血化瘀的作用，可能會影響血液凝固，導致手術時出血增加，影響傷口癒合。因此，建議手術前 7 至 14 天（最少 3 天前），停止服用此類中藥，以確保手術的安全性。
術後：中藥能幫助恢復嗎？該怎麼服用？
手術後，人體的氣血消耗大，免疫力下降，傷口的癒合速度變慢，甚至容易出現淋巴水腫、感染及疼痛等問題。這時候，中藥的補氣養血作用，就能夠幫助患者更快恢復體力，促進傷口癒合，減少術後併發症的風險。因此，術後患者在醫師指導下，可適當服用補氣養血類中藥（如：黃芪、黨參、當歸補血湯），來促進傷口修復，提升免疫力。
術後多久可以再服中藥？
術後多久可以重新服用中藥，取決於手術傷口的恢復情況以及個人體質。一般而言：補氣養血類中藥（如：當歸補血湯、黃芪、黨參）：手術後 3 至 7 天即可開始，幫助恢復體力，加速傷口癒合。
活血化瘀類中藥（如：丹參、三七、川芎）：需等手術後兩星期，確保傷口已基本癒合，避免影響止血和結痂過程。
最後提醒各位，香港乳腺癌患者於手術前後是否適合使用中藥，需視患者意願、病情穩定、對潛在風險的認知，以及西醫與中醫的共同評估而定。因目前缺乏明確的中西醫協作指引，建議病人務必諮詢有經驗的註冊中醫師及西醫，依專業意見作決定。
參考資料
1) 黃麗珊, 黃韻婷, 李天嵐, 郭瑩瑩, 陳冠龍 and 周庭譽 (2025). 中調乳順 - 中西醫攜手戰勝乳腺癌大小事. 全球華人乳癌組織聯盟, 百寶代: 60.
2) 中國中西醫結合學會, 中華中醫藥學會 and 中華醫學會 (2023). "乳腺癌中西醫結合診療指南." 中國醫學前沿雜誌 13(7): 44-64.
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