撰文/臨床腫瘤科專科黃麗珊醫生、黃韻婷博士
乳腺癌手術後，部分患者可能會出現上肢淋巴水腫的問題，這是由於手術過程中淋巴結受到影響，導致淋巴液回流不暢，從而引起手臂腫脹、疼痛和不適。中醫藥在這方面，可以發揮積極的輔助作用，幫助減輕水腫症狀，促進恢復。
中醫認為，乳腺癌術後，上肢淋巴水腫與氣血運行不暢、濕熱瘀阻有關。通過內服中藥湯劑或外用中藥敷貼或薰洗等方法，可以調理氣血、活血化瘀、消腫止痛，從而改善症狀。根據臨床研究，中醫藥在治療乳腺癌術後，上肢淋巴水腫方面具有顯著優勢。以下是研究的主要發現：
內服中藥的效果
一項綜合分析（Meta 分析）研究了 10 項臨床試驗，共涉及644 名患者。這些試驗，比較了中藥聯合西醫常規治療，與單純西醫治療的效果。結果顯示，使用防己黃芪湯和黃芪桂枝五物湯等中藥湯劑的患者，上肢淋巴水腫的緩解率明顯提高，有效率比單純西醫治療高出 32%。這表明，中藥可以通過補氣利水、活血通絡的作用，幫助改善淋巴液回流，減輕水腫症狀。
外用中藥的效果
另一項綜合分析研究了 15 項臨床試驗，共涉及 1,076 名患者。這些試驗比較了中藥外治（如：外敷、薰洗、熱薰包），聯合西醫治療與單純西醫治療的效果。結果顯示，使用中藥外治的患者，上肢淋巴水腫的緩解率，比單純西醫治療高出 37%。這表明，中藥外治法可以直接作用於患處，促進局部血液循環，緩解腫脹和疼痛。
為什麼中藥有效？
中醫認為，乳腺癌術後上肢淋巴水腫與氣血運行不暢、濕熱瘀阻有關。中藥通過以下機制發揮作用：內服中藥如：防己黃芪湯、黃芪桂枝五物湯，可以補氣利水、活血通絡，改善淋巴液回流。外用中藥如：中藥外敷、薰洗或熱薰包，可以促進局部血液循環，消腫止痛。
以下是兩款適合乳腺癌術後，上肢淋巴水腫患者的中藥湯水，可以在醫師指導下使用：
由於腫瘤治療極其複雜，要同時加上具有毒性的中藥的時候，必需要非常小心謹慎！以上資料僅作參考，建議病人務必諮詢有經驗的註冊中醫師，依專業意見作決定，切勿自行購買以上中藥服用，以免引起不良反應，影響治療進度。
參考資料
1. 黃麗珊, 黃韻婷, 李天嵐, 郭瑩瑩, 陳冠龍 and 周庭譽 (2025). 中調乳順 - 中西醫攜手戰勝乳腺癌大小事. 全球華人乳癌組織聯盟, 百寶代: 60.
2. 中國中西醫結合學會, 中華中醫藥學會 and 中華醫學會 (2023). "乳腺癌中西醫結合診療指南." 中國醫學前沿雜誌 13(7): 44-64.
3. Bao, T., et al., Acupuncture for breast cancer-related lymphedema: a randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat, 2018. 170(1): p. 77-87.
4. Friedman, R., et al., Acupuncture Treatment for Breast Cancer-Related Lymphedema: A Randomized Pilot Study. Lymphat Res Biol, 2023. 21(5): p. 488-494.
5. Hou, W., et al., Acupuncture therapy for breast cancer-related lymphedema: A systematic review and meta-analysis. J Obstet Gynaecol Res, 2019. 45(12): p. 2307-2317.
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