撰文/臨床腫瘤科專科黃麗珊醫生、陳冠龍中醫師
乳癌病人化療期間可能出現手足皮膚異常，表現為手掌、足底感覺遲鈍、感覺異常、紅斑、脫屑等，嚴重影響患者生活質量。腫瘤科醫生一般會處方潤膚膏以及教導病人如何護理傷口，如有需要會處方抗生素或類固醇藥膏，如情況嚴重需要轉介皮膚科醫生作進一步的檢查和跟進。
中藥外洗：黃芪桂枝五物湯加減
- 以乾裂為主：加黃精、白芨，或考慮雲芝外敷的潤膚膏
- 以滲出液增加為主：可加黃柏、黃連
- 手足指疼痛：五靈脂、蜂房、延胡索
另外，痤瘡是標靶治療中最早出現的副作用。痤瘡是泛指毛囊皮脂腺的感染疾病，即我們俗稱的「暗瘡」，一般 3 至 14 日便可能出現，這種「痘痘」跟我們一般的並不一樣，它的特點會不只長在臉上，甚至軀幹、頭皮及大腿均會廣泛出現。
一般西醫可能會處方內外用的抗生素，甚至類固醇治療。值得一提的是，標靶藥導致的「痘痘」，不宜使用一般「痘痘」的水楊酸、果酸及 A 酸等外用藥物，這些藥物只會導致皮膚更乾更癢。普遍來說，中醫會把這種情況歸類為「內熱」範疇，由於皮膚廣泛表現乾燥的特點，中藥適合採用滋陰、潤燥及清熱類中藥，這類中藥可以滋潤皮膚，從而緩解毛囊發炎的情況。最常用的包括：馬齒莧、沙參、玉竹、桑白皮及白鮮皮等。如病人比較抗拒中藥味苦，可考慮多吃具豐富植物膠質的木耳、雪耳及雲耳等食物，亦是不錯的選擇。
最後提醒各位，香港乳癌患者化療期間是否可以同時使用中藥取決於多方條件，包括：患者意願、對治療潛在風險的認知、病情處於穩定狀態，腫瘤科醫生和中醫師的共同認可等。由於要兼顧的事項實在太多，亦沒有明確的指引如何中西協作（合壁），病人在進行化療期間使用中藥並不是容易實行的事。
參考資料
1. 黃麗珊, 黃韻婷, 李天嵐, 郭瑩瑩, 陳冠龍 及周庭譽 (2025). 中調乳順-中西醫攜手戰勝乳腺癌大小事, 百寶代: 91-99.
2. Sha Li, Tsz-him So, Guoyi Tang, et al. Chinese Herbal Medicine for Reducing Chemotherapy-Associated Side-Effects in Breast Cancer Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Oncology, 2020, (1)20: 1-20.
3. 盧雯平, 王笑民, 馬飛. 乳腺癌中西醫結合診療指南[J]. 北京中醫藥大學學報, 2024.
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