文/臨床腫瘤科專科黃麗珊醫生、陳冠龍中醫師
手術後的傷口總是讓病人擔心和煩惱，特別是乳腺癌術後的患者，傷口有時會遲遲不癒合，影響恢復的進度，甚至帶來感染的風險。除了常規的西醫治療外，有科學研究數據顯示，中藥也能在促進傷口癒合方面，發揮重要作用。
當歸補血湯：內服讓傷口更快癒合
乳腺癌手術後，傷口癒合的速度，與氣血是否充足息息相關。在中醫的角度來看，「氣血足則肌肉生」，意思是當血液循環良好，傷口才能順利修復。而當歸補血湯，就用以補血活血的經典方，能夠加速組傷口的組織修復。
根據一項涉及 240 名患者的隨機對照臨床研究顯示，服用當歸補血湯的患者，傷口癒合的時間平均縮短了 1.73 天（P <0.00001），多項隨機對照試驗（RCT）的數據分析，都說明比起單使用抗生素和換藥（洗傷口、用好的膠布等），搭配中藥內服，恢復速度增加，讓患者能夠更早回歸正常生活，或者盡早做下一段治療。
生肌玉紅膏、京萬紅軟膏：外敷加速傷口修復
如果說內服當歸補血湯是「由內而外」促進癒合，那麼外敷的藥膏，就是「由外而內」直接幫助傷口生肌癒合。內地的醫院有很多醫院製劑，兼可使用在手術的傷口。臨床研究顯示，生肌玉紅膏和京萬紅軟膏，能夠有效促進傷口癒合，尤其適用於乳腺癌術後的傷口難癒合問題。
研究納入 219 名患者，發現這些藥膏外敷後，傷口癒合的時間平均縮短了 4.67 天（P < 0.05）。這些藥膏的主要成分，如：紅花、乳香、沒藥等，能夠促進局部血液循環，減少炎症，並加快細胞再生，幫助傷口更快癒合。但由於香港未有引入此外用中藥膏，香港中醫師大多自己調配予病人外用，所以配方或保質期各異。病人自己購買時，又有機會買到假貨。如果使用之前，記得問一下注冊中醫更為安全。
如何安全配合中藥與手術？
- 手術前 7 至 14 天停用活血類中藥（如：丹參、三七、川芎），避免影響凝血與麻醉效果。
- 手術後可以服用當歸補血湯、外用生肌玉紅膏、京萬紅軟膏等加速傷口修復。
- 手術後 3 至 7 天可開始補氣養血類中藥（如：當歸補血湯、黃芪、黨參），幫助傷口修復與體力恢復。
- 術後兩星期後，才適合恢復活血化瘀類中藥（如：丹參、三七），避免影響傷口止血。
- 外用藥膏（如：生肌玉紅膏、京萬紅軟膏，但記住要用正貨）：可在醫師指導下早期使用，促進傷口癒合。
手術的成功不僅依賴於乳腺外科醫生的技術，術後的調理也同樣重要。透過合理搭配中藥，內外兼顧，不僅能提升術後恢復的效率，還能減少併發症的發生。最後提醒各位，香港乳腺癌患者於手術前後是否適合使用中藥，需視患者意願、病情穩定、對潛在風險的認知，以及西醫與中醫的共同評估而定。因目前缺乏明確的中西醫協作指引，建議病人務必諮詢有經驗的註冊中醫師及西醫，依專業意見作決定。
參考資料
1) 黃麗珊, 黃韻婷, 李天嵐, 郭瑩瑩, 陳冠龍 and 周庭譽 (2025). 中調乳順 - 中西醫攜手戰勝乳腺癌大小事. 全球華人乳癌組織聯盟, 百寶代: 60.
2) 中國中西醫結合學會, 中華中醫藥學會 and 中華醫學會 (2023). "乳腺癌中西醫結合診療指南." 中國醫學前沿雜誌 13(7): 44-64.
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