抗癌治療期間，除了手術後影響乳房外觀，影響病人自信心，身體亦會承受不同的副作用，當中亦包括一些令病人及伴侶都非常困擾，而且又難於啟齒的問題——性功能障礙 （陰道乾涸、性冷感等）。有患者及其伴侶都認為化療期間病人身體不適合性交，擔心腫瘤會傳染伴侶，心裏充斥着不同疑問，又不知應向誰發問？久而久之，因為長時間缺乏親密的關係，令病人及伴侶愈來愈疏離，病人在抗癌，甚至復康的路上變得更加孤單。
事實上，外國很多大型的醫學機構及香港的癌症基金會都有詳細向癌症講解，討論病人進行抗癌治療期間面對不同類型的問題，以及解決方法。只是在香港這個華人社會中，大家對「性」這個字都是避而不談，覺得是一種禁忌，難以提及有關「性」的尷尬問題。即使病人面對醫生，要提出這方面的提問也需鼓起極大的勇氣，結果絕大部分病人都未有處理這個非常重要的問題，最後影響身心健康。今次跟大家談談情、說說性，簡單介紹幾個方法助大家重拾親密關係。
一般而言，使用人體潤滑劑是紓緩性需要，增加關係親密度的常見方法，今次文章會跟大家講解有關潤滑劑的資訊。
如何選擇適合的人體潤滑劑？
對於陰道乾涸的女士，可以考慮使用人體潤滑劑，減少性交所引起的不適。在選擇潤滑劑時， 應選擇水性，避免含有香味、色素、殺精劑、草本成分的潤滑劑啫哩，因為這些都有機會刺激陰道內的組織，而溫感潤滑劑啫哩有機會造成灼傷。其中一種最常用的是一般醫生用於探肛檢查的潤滑劑， 符合以上揀選潤滑劑的安全準則，各大藥房以及網上商店都有出售。而且購買時不需擔心尷尬，因為有很多醫學程序都需要用到這種啫哩。
石蠟 （即凡士林）、潤膚霜及其他油性的潤滑劑都不是理想的潤滑劑，因為有機會增加真菌的感染風險，破壞乳膠安全套和減低安全套的成效。另外，大家亦要小心含有殺精成分N-9的潤滑劑及安全套，因為這些產品都會令乾涸的陰道更加容易受損。
如何使用人體潤滑劑？
在性交前，可以將少量潤滑劑塗搽在陰道的出口以及伴侶的陰莖上，如果陰莖進入陰道的時候仍然覺得有困難，可以再加上少量潤滑劑，切記不要使用大量的潤滑劑，因為會大幅減少摩擦力，反而令性交更加困難。
陰道保濕劑是否等同潤滑劑？
大家謹記陰道保濕劑的功能與潤滑劑的功能並不一樣，不要錯誤使用。陰道乾涸除了會影響性生活外，也會影響日常生活，狀包括持續陰道痛楚、陰道輕微出血等，陰道保濕劑能夠讓陰道保濕以及維持正常的酸鹼度，一般在晚上使用，每次使用一小包，一星期使用數次。對於一些平常已經有使用陰道保濕劑的女士，建議在性交時亦要用潤滑劑，因為保濕劑的功能不等於潤滑劑的功能。使用潤滑劑能夠增加情趣，增進伴侶之間的親密關係，心情亦會有所改善，是減輕壓力的良好方法。
雌激素陰道霜是否適合癌症病人？
在陰道內使用含有類固醇成分的藥膏能夠改善陰道退化的情況，對於乳癌病人來說，由於雌激素會有機會刺激癌細胞生長，所以醫生一般都不會建議使用這些產品。
下一期文章會跟大家分享另一個紓緩方法。
參考資料：
https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/sex-cancer-treatment
https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2017/04/Sexuality_Cancer.pdf
臨床腫瘤科專科醫生
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