對於乳癌病人來說,完成治療後仍需要定期檢查身體,尤其是乳房情況,定期安排做乳房X光造影及超聲波檢查是其中一個重要環節。每當病人完成檢查後,都會心驚膽顫,擔心報告顯示乳房有問題,當發現報告上有不同文字形容檢查結果時,病人就覺得一定是腫瘤復發……
乳房有鈣化點、囊腫就一定有問題?
病人最期望只看到報告出現一個字Normal(正常)!但現實上,即使從影像中發現器官有不同的狀況也不等於Abnormal(異常)。其實,正常的器官並不是完美無缺。面對這些情況,我經常跟病人說個比喻,每個器官都會有歲月痕跡,就如皮膚一樣,嬰兒以及童年時期的皮膚狀態最好,就如剝殼雞蛋一樣,沒有任何瑕疵,這就是病人所期望見到的Normal(正常)。但是,隨着年齡增長,皮膚會出現變化,也會出現有色斑、結疤、痣等情況,由於皮膚是外露,大家對於皮膚的變化都見怪不怪,欣然接受和面對。
影像檢查其實就如同將體內的器官透視呈現在大家眼前,讓大家知道所有瑕疵,愈精準的檢查,就能偵測到愈多瑕疵,這些絕大部分都是歲月遺留的痕跡。隨着年紀增長,就好像長者般皮膚也會出現愈來愈多老人斑,器官也會出現有不同的痕跡,例如肺部結疤,肝臟、腎臟或會出現囊腫, 乳房也有會出現鈣化點、囊腫、良性增生等問題。所以年紀愈大,身體檢查報告一般都會愈複雜。
放射科是一項特別專科,其中一個重要的功能,就是要通過不同的儀器透視人體內部情況。然後,放射科醫生會將所有見到的情況都紀錄在報告上,除此之外,亦會透過專業分析,將所見到的再判斷有沒有問題,是否需要再一步跟進。由於整個過程非常繁複,即使是影像檢查也需要一門特定的專科訓練。可想而知,解讀放射檢查報告絕對不是 Dr. Google(網路搜尋引擎:谷歌)就能幫大家解決所有問題,建議大家切勿自行「嚇死」自己,最好都是透過主診醫生解讀報告,如有需要再安排下一步檢查。
乳房影像檢查報告,有BI-RADS(Breast Imaging Reporting and Data System)分級,判斷患乳癌的機率。BI-RADS是美國放射學會(American College of Radiology)建立的乳房影像報告及數據系統。
惡性腫瘤以外,其他常見的乳房問題
如上圖所示,乳房影像報告能有很多不同等級的結論,因為包括很多不同的問題,並不是全部都屬是腫瘤的問題:
- 纖維化,囊腫
- 乳腺增生
- 纖維瘤
- 腺葉狀腫瘤
- 乳腺管內乳頭狀瘤
- 乳房脂肪壞死
- 乳腺管擴張
- 結疤
其實除了以上的預防問題外,還有很多瑣碎的預防問題,例如乳腺發炎等……將會在稍後的文章為大家一一講解,讓大家進一步了解乳房不同的問題,什麼乳房問題需要跟進,那些乳房問題會增加乳癌的風險?我會稍後一一講述,讓大家減少不必要的疑慮。
參考資料:
乳癌瑣碎事系列文章相關鏈接:
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