「醫生話我腎功能剩低五成。」臨床看症常常可聽到患者向我們告知這個確切的數據,很多人都好奇西醫是如何得出這個數據的,那就要認識GFR(腎小球濾過率)與eGFR(估算腎小球濾過率)了。
GFR代表着「腎小球濾過率」,是指每分鐘腎臟能夠過濾血液的總量。這項數值直接反映了腎臟執行淨化功能的工作效率,可說是評估腎功能最精準的黃金標準。然而要精確測量GFR在臨床實務上存在相當難度,必須透過注射菊糖等特殊物質並定時收集尿液,過程繁複且耗時,通常僅在研究或特殊情況下才會進行。
為了讓腎功能評估更便於常規醫療應用,醫學界發展出eGFR這項指標。eGFR是「估算腎小球濾過率」的縮寫,透過檢驗血液中的肌酸酐濃度,再結合患者的年齡、性別等生理參數,經過特定公式計算得出的估計值。這種評估方式不僅免去收集尿液的麻煩,更能快速提供腎功能的參考數據,現已成為臨床診斷與追蹤的常規工具。
理解eGFR的數值解讀對掌握腎臟健康至關重要。一般而言,成年人的正常eGFR值約在90 mL/min/1.73m²以上,隨着年齡增長會自然緩慢下降。當eGFR值低於60 mL/min/1.73m²並持續三個月以上,便符合慢性腎臟病的診斷標準。根據數值範圍,慢性腎臟病可分為五期,從初期的腎功能輕度受損,到末期腎臟病的嚴重功能衰竭,eGFR數值提供了明確的分期依據。
值得注意的是,單次eGFR數值異常未必代表腎臟確定有病變,必須配合尿液檢查與臨床症狀綜合判斷。例如急性感染、脫水或特定藥物都可能暫時影響數值,這也是為什麼醫師通常會要求定期追蹤,觀察eGFR的變化趨勢,才能作出準確診斷。
糖尿病、高血壓等高危族群應定期檢測eGFR,當發現異常時,不必過度驚慌,但務必尋求腎臟專科醫師的專業評估,透過早期介入與適當治療,許多腎臟疾病都能獲得有效控制,延緩功能惡化的速度。
讀懂eGFR與GFR的意義,理解這把腎功能的量尺,可以幫助我們在腎臟疾病的防治道路上,能夠更早發現問題、更及時採取行動,為健康爭取更多寶貴時間。