近視是香港學童最普遍且嚴重的眼部健康危機，香港學童的近視率高居不下，且呈現隨年齡持續加深之趨勢。有見及此，有機構於今年 5 月進行「香港學童視力健康及近視管理調查」，透過網上問卷成功訪問了 637 名家長。調查旨在深入了解現代學童的生活模式與現行視力控制方案，同時揭示家長在兒童眼部健康管理上的認知缺口，藉以喚起大眾正視深近視引致的嚴重眼疾威脅，並協助全港學童尋求更適切、靈活且適應現代生活節奏的全方位視力防護方案。
家長認知落差 揭三大缺口導致兒童眼部健康管理未如理想
香港學童近視問題嚴重，調查更顯示且高達 78% 的學童近視隨年齡持續加深，反映近視控制已成為不少家庭需要關注的重要課題。惟調查進一步揭示，本港家長在兒童近視管理方面存在「認知不足、檢查缺口、缺乏跟進」三大問題，恐導致兒童錯失控制近視加深的黃金期，或令未來致盲危機大大提高。
缺口一：家長對近視管理方案一知半解 未能為子女選擇合適方案
逾6成家長錯重點 僅以近視度數評定眼部健康
隨着近視控制技術日趨成熟，市面上已有多種近視管理方案可供選擇，迎合不同生活需求。然而調查顯示，有63% 家長仍然未知有方法可控制近視加深，亦有60%表示不知道透過專用眼鏡鏡片可減慢兒童近視加深。高達63%受訪家長只以近視度數作為評估子女眼部健康的指標，由此可見，家長主要只為子女配置普通眼鏡只為求「看清」，而未有進一步主動延緩近視加深速度。
香港學童課外活動頻繁 近視管理方案未能配合動態生活模式
值得留意的是，現代學童生活模式多元化，調查顯示3分1學童每星期進行5天或以上課外活動，而逾 9 成半（96%）學童更有參與動態活動或運動訓練。然而，家長未必會因應子女的日常活動及生活習慣選擇不同近視控制方案， 71%學童主要配戴普通眼鏡，僅28%會配戴日間近視控制鏡片。在選擇配戴眼鏡的家庭中，仍有77%家長認為眼鏡會影響子女進行動態活動，而高達93%家長更希望近視管理方案能更靈活，不影響子女日常生活及學習安排。這充分反映，家長若能加深了解更多近視管理方案，就有能力為子女配備更合適生活的選擇。
註冊視光師陳敏琪女士（Manki）表示：「近視管理方案不應只考慮近視度數，更需要考慮兒童的生活習慣、活動模式、眼睛狀況及配戴需要。近視管理重點在於如何根據孩子的情況及生活場景，選出最合適的組合。例如對於 6至8 歲的較年幼的兒童，眼鏡是最安全、非侵入性的選擇，完全沒有角膜感染的風險；而對於低度近視的孩子，新型近視控制眼鏡在控制眼軸增長方面的表現非常出色，甚至有數據顯示效果與 OK 鏡 （角膜矯形鏡 ）相約，眼軸增長甚至低於同齡兒童，部分更出現眼軸「逆轉」的情況，這在傳統眼鏡中從未出現過。」。
視光師Manki續指：「另外，如孩子經常參與運動、戶外活動或課外訓練，OK鏡能讓他們在日間徹底擺脫束縛。若選擇配戴OK鏡，家長亦需留意子女的睡眠時間、配戴習慣及眼睛狀況，因為睡眠不足或配戴時間不理想，均有機會影響日間視力表現。為應對不同生活場景及個人需要，部分學童亦可考慮配合近視控制鏡片使用，以『組合方案』提供靈活的互相補位，維持穩定視力及持續近視管理效果。」Manki亦建議家長不應錯過6至12 歲的「近視控制黃金期」，應每 6 個月進行一次標準化的眼軸監測，並根據孩子的動態生活、自律程度以及雙眼度數差異，制定一套「主副結合」的全方位管理方案。
缺口二：家長對驗眼指標認知有限 關鍵「眼軸長度」易被忽略 潛在重大眼疾與致盲隱憂
62% 家長未知驗眼流程 過半從未聽過「眼軸長度」關鍵指標 僅17%有量度眼軸長度
全面眼睛檢查是監察兒童近視發展的重要一環，惟調查發現不少家長對驗眼內容及重要指標認識有限，更有高達 62% 家長坦言不清楚驗眼流程。雖然大部分學童曾接受視力檢查及近視度數檢查，但僅17%曾量度眼軸長度，反映關鍵近視監察指標尚未獲廣泛應用（見附表一）。調查亦顯示，過半（55%）家長從未聽過「眼軸長度」，更有72%不知道「眼軸長度」其實比近視度數，更能客觀反映近視發展與未來的眼疾風險。此結果反映出，家長普遍過度看重近視度數的起伏，卻忽略了關鍵指標與影響長遠眼睛健康的潛在風險。
深近視會致嚴重眼疾 高達7 成家長忽視致盲風險
此外，如果兒童近視隨年齡持續加深，將大幅增加日後出現眼部健康問題的風險。然而，不少家長並未將深近視與嚴重眼疾建立連結，未知深近視與黃斑病變（51%）、青光眼（43%）及視網膜剝落（41%）等致盲病症高度相關。甚至有高達7成（69%）家長忽視子女深近視有機會致盲的可能性，顯見公眾對深近視長遠健康影響的認知仍有待提升。
學童近視管理關鍵不只是「看得清」 更要控制加深速度、降低未來風險
註冊視光師謝進先生（Patrick）表示：「眼軸長度檢查對兒童近視管理非常重要，它是監控兒童近視發展的黃金指標，亦與成年後患上其中一些眼疾的風險程度有關。眼軸長度是指由角膜至視網膜之間的距離，研究顯示，眼軸每增加1毫米，近視度數就有機會隨之顯著增加250至300度。而當眼軸持續增長，除了代表會近視不斷加深外，也可能讓眼底結構承受更大壓力，增加日後出現眼底病變或長遠眼疾之風險。因此，定期讓專業人員檢查眼軸長度，就可制定更適切的眼睛健康管理方案。兒童近視管理的關鍵不只是『看得清』，而是控制加深速度、降低未來風險。」
缺口三：未有定期進行視力檢查 錯過近視控制黃金期
43% 家長取態被動 白白錯失兒童近視管理重要時機
近視控制講求及早介入及持續監察，但調查顯示家長在定期跟進方面仍有改善空間。近3分1（32%）家長未有持續帶子女進行眼睛檢查。43% 家長更採取被動態度，只會當子女出現看不清楚等視力問題時才會安排驗眼。另一方面，只有49%家長曾聽過「近視控制黃金期」，反映不少家長未充分掌握兒童近視管理的重要時機。
現年14歲的Carson分享家長一直有為自己定期安排眼睛檢查，亦有近視管理認知，為他選配近視控制鏡片。最近在視光師建議下轉用新一代近視管理鏡片後，無論學習或日常活動均能維持穩定及清晰視力，同時更有效控制近視發展。Carson更表示轉了新鏡片後配戴舒適，只用了約一天便適應，上堂及打波都完全任何不適。視光師Patrick表示：「兒童近視管理存在黃金介入時機，愈早開始控制近視發展，愈有機會減低日後出現深近視及相關眼疾的風險。在使用同一種近視控制眼鏡一段時間後，臨床上不時會有部分配戴者近視控制效果漸漸減弱，此情況可以稱為過了紅利期。現時新一代『離焦控制鏡片』透過微光學動態結構，使眼睛持續接收到靈活變化的訊號，打破眼睛習慣訊號的屏頸，有助持續控制眼軸增長及減慢近視加深，於12個月的臨床研究，約3成配戴者出現近視及眼軸雙回退現象，此方案正好能為兒童提供更有效及全面的近視管理方案。」
