【大公文匯全媒體報道】「吸煙容易得肺癌！」不少人勸告身邊親友遠離煙草產品時，都會這樣說。醫管局資料顯示，本港每年肺癌新症逾4000宗，死亡人數約3600人。這其中，90%的男性肺癌患者是煙民。但是，不吸煙、避開二手煙，就不會患上肺癌嗎？出現什麼徵狀意味着可能患癌？為什麼說「想要肺好，先要鼻好」？本期《肥胡醫聊》請到呼吸系統科專科醫生梁宗存，講解肺癌症常見成因，並為大家傳授呵護肺部健康的小貼士。
【肺癌成本港頭號癌症殺手 亞洲人更易患肺腺癌】
在香港，肺部疾病是最常見的入院病因。梁宗存形容：「用醫管局床位來算，每六張床就有一張床是肺病。」而最常見入院的三種疾病則是慢阻肺病、肺炎和肺癌。
肺癌是肺部細胞異常生長所形成的癌病，它是香港男性最常見的癌症，和女性得乳癌的機率不相伯仲。同時，肺癌也是本港的首位致命癌症。數據顯示，每4個因癌症死亡的人中，就有一個罹患肺癌。
梁宗存指出，肺癌的致病原因眾多，除了吸煙、常常吸入油煙、空氣污染之外，還可能與基因突變等因素有關。他解釋，肺癌主要有兩大類，包括小細胞肺癌（small cell）和非小細胞肺癌（non-small cell）。非小細胞肺癌患病率極高，佔約9成，其中又以肺腺癌（Adenocarcinoma）較為常見。而許多研究表明，亞洲人有更高機率罹患肺腺癌。
儘管非吸煙人士也無法規避患癌風險，但多項數據表明，吸煙與肺癌具有直接的關聯性。吸煙人士患上肺癌的可能性，仍然比非吸煙者要高出許多。梁宗存表示，大部分的小細胞癌，都與吸煙有關。這種類型的肺癌往往比非小細胞肺癌擴散速度快，但較不常見，相信也與本港逐步加強控煙工作，吸煙人數減少有關係。
【早期病徵難發覺 久咳、血痰、胸痛須警惕】
至於肺癌有什麼病徵？如何能盡早發現身體不適繼而展開治療？梁宗存認為「最好的病徵就是沒有病徵」，肺癌的早期症狀並不容易察覺，不少病人到病情中、晚期才能發現。因此，趕在沒有出現病徵前就檢查出患癌，才有機會處於最早期，不錯過黃金治療時間。
梁宗存續指，肺癌病徵視乎腫瘤生長的部位及大小。如果接近氣管，可能引起持續咳嗽、甚至痰中帶血；當腫瘤阻塞支氣管時，會造成呼吸困難等情形；此外，腫瘤生長在接近胸膜位置，也會出現胸口痛等症狀。
惟若腫瘤生長在肺部較邊緣的位置，上述病徵未必一定出現。梁宗存提到，普通體檢時拍的X光片，雖然不能清晰看到腫瘤，但如果見到肺部有陰影，醫生會安排患者再接受低劑量的電腦掃描（low-dose CT scan screening），冀能盡早揪出病情屬早期的個案並安排治療。
【鼻敏感須重視 拖太久或成鼻竇炎】
「很多人以為呼吸系統是從喉嚨開始，但其實不是的。」呼吸系統分為兩部分，上呼吸道包括鼻腔、鼻竇、咽和喉，下呼吸道則有氣管、支氣管及肺臟。梁宗存解釋，上呼吸道的問題往往會影響下呼吸道，鼻和肺息息相關。因此，「想要肺好，應該要鼻先好。」
在香港，約有四分之一人受鼻敏感困擾，患者在鼻敏感發作時會不斷打噴嚏、流眼水等，對他們日常生活造成很大影響。梁宗存指，任何致敏原都會先經過鼻子，其中部分可能跟着鼻涕倒流至喉嚨，亦會引起喉嚨痕癢、咳嗽。此外，空氣污染、濕度和溫度的突然改變，都有機會形成物理性刺激，令鼻子有反應。
嚴重的鼻敏感還會導致鼻黏膜腫脹，阻塞鼻竇出口，令細菌滋生。當鼻液流入鼻竇並造成堵塞，長期不理會，就有機會引發鼻竇炎。梁宗存續指，如果真的患上鼻竇炎，可用藥物洗鼻、噴鼻，並配合食用抗生素，甚至強力消腫藥物。對於比較嚴重的慢性鼻竇炎患者來說，也可通過手術將鼻竇通道打通。
至於怎樣呵護肺部健康？梁宗存指出，最重要的一點是應當減低對呼吸管道的刺激。除了最好不要吸煙外，可以多做運動，多去郊外行山，讓肺呼吸新鮮空氣。當然，本身已有長期呼吸問題人士就要謹慎些，在空氣質素較差的日子，應避免在戶外久留，或戴上口罩保護自己。
（攝製組：Yan、茜茜子、蘇婷、任青/ 撰文：蘆葦）
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