上集《肥胡醫聊｜手部常見勞損知幾多？專家黃詠儀教你保護雙手健康》對手部常見勞損和疾病一一透視，相信讀者已懂得如何在日常工作生活中保養手部、預防疾病，今集的《肥胡醫聊》，香港中文大學矯形外科及創傷學系專業應用副教授黃詠儀醫生（Dr Clara Wong）就為大家解鎖更多手部知識！掰手指是否會「暗藏危機」？指甲上的月牙、手指關節肌肉大小等怎樣反映人體健康狀況？室內冷氣開太足感麻痺，還要歎冷氣嗎？快來一探究竟！
【掰手指是壞習慣？日韓兩研究揭秘】
我們在電視劇或電影中經常看到這樣的武打畫面，有功夫高手出手前先扭動自己的脖子，或掰手指發出「啪啪」的響聲來做熱身，十分熱血。從西醫專業的角度來看，掰手指是一個不好的習慣嗎？
黃詠儀醫生說，其實關節日常的壓力頗大，若人們重複掰，有人甚至每天掰上百次，對關節和軟骨都有一定的影響。韓國做過一個大型的研究，觀察喜歡掰手指的人，過了5年之後會有什麼疾病，關節是否不舒服等等。這項研究找了2000人左右，發現5年之後竟沒事發生。不過最終的結論，也不是建議大家掰手指，因為研究只持續了5年，多年後會有什麼影響仍然是未知。日本亦做了一項研究，找到一群有掰手指習慣的人，觀察他們的手指有沒有毛病，最終發現大部分人的關節都出現了老化的情況。黃詠儀認為，掰手指和拉筋不同，不會為身體帶來好處，所以沒必要做。
那麼，為什麼掰手指的時候會發出「啪啪」的響聲呢？黃詠儀表示，很多時候人們認為，聲響是由於關節之間的壓力突然改變，讓裏面的關節液體受負壓影響，所以發出「啪啪」的聲音。就像一個黏在牆上的吸盤，突然被拔走時也會有聲音。
【手部惡性腫瘤不常見 但良性腫瘤需重視】
不少人都談癌色變，手部是否會出現腫瘤呢？黃詠儀表示，手部可能會出現良性腫瘤，但惡性腫瘤十分少見。即使當癌症擴散的時候，很少會擴散到身體末端，因為癌症是跟血液流動的，可能會擴散到腰椎、盆骨等部位，手指則比較少見。
俗語說，「病向淺中醫」，即使是良性腫瘤也不可忽略。提到較常見的手部良性腫瘤，黃詠儀就指出一種經常被忽略的腫瘤——「腱鞘巨細胞瘤」（giant cell tumor of tendon sheath），它會隨着時間慢慢變大，也不會停止生長。儘管變大的速度很慢，但手科醫生一定會叫病人切除腫瘤，如果不切除，則會蔓延至包住筋腱，甚至蔓延到關節和骨頭，令骨頭受到侵蝕，十分不理想。而越小的時候切，效果就越好。
當病人發現手上有粒狀物時，亦可能是水囊，這較「腱鞘巨細胞瘤」更常發生。黃詠儀說，有時因為勞損，手指關節移動得多，關節囊膜裂開了，裏面的關節露出來，也能形成一個水囊。它可能出現在各個關節，甚至手掌、手腕等。黃詠儀說，有空可以按按手，看有沒有顆粒物。她提醒，水囊若是靠近關節，甚至可以生長到影響指甲，導致指甲凹陷等，遇到這種情況大部分時候需要手術根治。
【從指甲月牙與手指關節可知身體情況】
坊間有傳聞說，指甲蓋上面的月牙越大越健康，從專業角度如何解釋呢？黃詠儀說，指甲的月牙有的人大一點，有的人小一點。的確有研究指，月牙的大小，可以反映到人的身體健康狀況。不過，如果出生時就沒有月牙則不必擔心。若是本來有月牙，之後月牙「出走」，則可能是身體營養不夠、睡眠不足、手部等有病患等，需要引起注意。
在中醫中，有「肝主筋，其華在爪」的說法，即觀察手可以了解身體的健康狀況，從西醫的角度是否也有這樣的說法呢？黃詠儀表示，手部可以看到身體的很多狀況，比如一些老人家的手指關節變大，大家都明白是因為關節出現了退化和老化。但對於年紀不是很大的人，如果手指關節也變大了，可能是他平時的工作太操勞，或者有一些基因的影響，以至於在早期就出現老化。在這種情況下，可能膝蓋、肩膀、頸椎、腰椎等都會退化。
上集提到，「腕管綜合症」患者會出現手部麻痺等症狀，嚴重情況下，手的大魚際肌肉會萎縮。黃詠儀說，對比患者的雙手，會發現一邊的雞腿位較大，一邊比較小，此時醫生就會了解到患者的神經線有障礙。由於神經線也控制手部小肌肉的力量，所以神經線控制小肌肉不夠力時，手便會彎曲，所以當醫生發現病人的手指有變形，亦會考慮是否有神經問題、關節問題等。
【冷氣太凍影響「打工」？背後原理話你知】
香港人口稠密，室內冷氣溫度低，相信不少人都感受過因冷氣太凍而引發身體不適，肌肉部位感覺又冷又麻痺，這背後的原理是怎樣的呢？黃詠儀表示，如果吹冷氣吹到覺得痛或不舒服，很多時候都是太冷，肌肉開始繃緊、繃硬。因為人體的肌肉延伸到筋腱才會接觸到骨頭，讓關節可以活動，所以手部筋腱的活動，很依賴肌肉的協調。如果吹得太冷，肌肉繃緊，當人要做事時，筋腱受到的負荷自然就變大。
另外，當天氣發生變化，比如下雨或降溫時，為何關節會更痛呢？黃詠儀醫生引述相關研究表示，可能和氣壓或者濕度有關。不過如果不舒服就要改善、停止。她亦建議，冷氣不要吹得太冷，也有助環保。
（攝製組：記者蘇婷、任青、陳璐、林雋康/ 撰文：記者程鹽）
