近日，在雲南省玉溪市元江縣中醫醫院針灸推拿科，來自遼寧的旅居人馮璟陪同丈夫進行中醫理療。此前丈夫突發疾病需要就診，夫妻倆一度擔心異地住院報銷麻煩，沒想到掛號、就診、結算一路順暢。「住院、出院結算流程都很方便，異地就醫政策對我們外地旅人來說特別實惠，省時省力省心。」馮璟說。

這是玉溪市醫療保障局持續推進異地就醫直接結算、暖心服務旅居人群的一個縮影。玉溪市醫療保障局介紹，2026年1至10月，全市醫藥機構異地就醫結算151.79萬人次，同比增長13.46%；結算費用26681萬元（人民幣，下同），同比增長6.61%。其中，跨省異地就醫結算人次同比增長25.91%，門診慢特病跨省結算人次同比增幅達77.84%。越來越多的旅居參保人在玉溪實現「就地看病、即時結算」，墊支負擔大幅減輕，後顧之憂得到有效化解。 聯網覆蓋「應開盡開」，異地結算「觸手可及」

近年來，玉溪依託「冬避寒、夏避暑、四季康養」的立體化旅居格局，持續提升「溫潤玉溪 旅居福地」品牌影響力。2025年，全市旅居人數達23萬人，同比增長45.6%。

面對日益增多的旅居人群就醫需求，玉溪市醫療保障局把拓寬異地就醫聯網覆蓋範圍作為基礎工程，全市2188家醫藥機構開通異地就醫結算功能，並同步開通跨省異地就醫結算，涵蓋三級、二級、一級及以下醫療機構和定點零售藥店，覆蓋範圍從城鎮延伸到鄉村。

在備案經辦服務上，玉溪依託國家醫保服務平台App及各地線上備案小程序，異地參保人備案後，即可按照「就醫地目錄、參保地待遇」實現一站式結算。

暖心服務「落到細節」 異鄉就醫更有「醫」靠

政策落地，關鍵在服務。全市各醫療機構從細節入手，優化導視標識，設立門診一站式服務中心，患者可辦理病歷打印、醫保諮詢等業務；為特殊群體提供床旁結算服務，建立檢查檢驗結果互認機制，把便利送到病床前。

「隨着玉溪旅居人口的增加，為方便旅居者就醫，我院積極落實國家醫保便民政策，開通跨省異地就醫聯網直接結算。外地參保患者按參保地要求備案後，可在我院實時結算，不用全額墊付，也不用往返參保地報銷。」玉溪市人民醫院醫保部主任周玲介紹，在實際執行中，常遇到因旅居患者對參保地醫保政策不了解、備案信息不完整導致不能直接結算的情況。為了不讓患者來回折騰，醫院積極當患者、省外參保地、就醫地之間的溝通橋樑，打通跨省異地就醫直接報銷「最後一公里」。

結算規模「持續增長」 旅居品牌越擦越亮

服務效能的提升，直接反映在結算規模的增長上。統計顯示，2026年1至10月，全市醫藥機構結算異地門診慢特病8.26萬人次、2153萬元，分別同比增長31.34%、15.20%；其中跨省異地就醫結算0.7萬人次、246萬元，分別同比增長77.84%、47.31%。住院結算3.5萬人次、14269萬元，分別同比增長8.45%、7.34%；其中跨省異地就醫結算0.7萬人次、2539萬元，分別同比增長18.07%、23.31%。

「異地就醫備案後即可享受待遇報銷、現場減免，無須墊支，省去了來回奔波、提供紙質材料、長時間等待報銷的麻煩。個人賬戶跨省共濟則為異地參保人就醫結算再添便利，群眾獲得感進一步增強。」玉溪市醫療保障局相關負責人表示。

為讓旅居人員提前知曉政策、安心規劃行程，玉溪市醫療保障局整理異地就醫備案結算相關政策發送至文旅部門，在旅居推介中協同宣傳；在本地參保宣傳中合併宣傳異地就醫備案結算政策及操作流程；同時收集旅居人數較多省份的異地就醫備案服務電話，留存於本地服務窗口，方便異地參保人諮詢。

從「墊支跑腿」到「即時結算」，從「擔心報銷」到「安心就醫」，玉溪醫保服務正以一件件實事、一項項舉措，為旅居人群營造省心、舒心、暖心的就醫環境，也為優化營商環境、支撐人口流動寫下生動註腳。下一步，玉溪市醫療保障局將持續優化異地就醫直接結算經辦服務，持續擴大跨省異地就醫慢特病直接結算病種範圍，為異地參保人群和「候鳥」們提供更多更廣更優質的醫保服務，在擦亮玉溪旅居品牌上書寫醫保服務的精彩篇章。

【來源】玉溪融媒