文/林順潮

香港首份五年規劃將在第三季出爐，月前公布的諮詢文件將安老列入民生及社會發展的重要內容，提出繼續貫徹「居家安老為本，院舍照顧為後援」、優化跨境養老措施，並在區域合作部分強調提升規則標準互聯互通。筆者樂見香港的重要政策文件重視安老議題，建議兩條政策線可在首份五年規劃中有機結合，形成面向老齡化社會的長期照護體系。

香港人口高齡化正由長期趨勢轉化為迫切的民生挑戰。政府統計處資料顯示，2025年年中，本港65歲及以上人口約179萬，佔總人口約四分之一，標誌着本港人口高齡化情況顯著；按《香港人口推算2022至2046》推算，到2046年相關比例將進一步升至36%。

香港人口老化加劇，安老需求日益迫切。截至2025年6月底，社會福利署長期護理服務中央輪候冊共有17034人輪候資助長者住宿照顧服務，其中14928人輪候護理安老宿位；津助及合約院舍護理安老宿位平均輪候時間約19個月，服務供需壓力持續增加。人口老齡化帶來的影響，正同時延伸至醫療服務、院舍照護、家庭支援、照護人力及公共財政等多個領域。

筆者留意到，近年政府在養老安老政策上主動出擊，逐步擴充服務。《2026至2027年度財政預算案》提出，長者社區照顧服務券增至16000張，院舍照顧服務券增至7000張。跨境養老方面，截至2026年五月底，「廣東院舍照顧服務計劃」的26家院舍共有1271名香港長者入住，覆蓋大灣區9個內地城市；七月起再增3家，認可院舍總數達29家。這些措施為改革提供了良好基礎，下一步須由擴充單項服務走向完整制度建設。

首份五年規劃可確立四層架構：本地服務托底、社區照護支撐、院舍照顧後援、跨境康養延伸，再由科技與金融提供支援。四層之間須能順暢轉介，讓長者的健康狀況和家庭照顧能力發生變化時，服務可以跟隨需要調整。

首先，要把社區照顧服務券建成居家安老的服務入口。目前服務券提供家居照顧、日間護理、復康、膳食及護送等支援，未來可在十八區地區康健中心、長者中心和社福機構增設「居家安老服務導航」，由社工、護士、職業治療師等共同評估健康、家居環境、家庭支援和經濟能力，及早配對防跌、慢病管理、營養、復康、陪診和樂齡科技。政策介入愈早，長者愈有機會延長在熟悉社區生活的時間。

其次，院舍政策要同時處理供應與質素。家庭選擇院舍時，除了關心有沒有宿位，也需要知道護理人手、失智症照護能力、醫療支援、感染控制、事故紀錄、投訴處理和家屬評價。政府可逐步建立統一的院舍質素披露制度，並優化院舍券值調整和轉介程序，避免長者健康惡化後仍困在不合適的照護級別。

第三，跨境康養應納入香港長期照護體系，定位為自願、有監管、有保障的延伸選項。大灣區內地城市在空間、院舍供應和服務成本方面具備條件，香港則在醫療管理、社福經驗、專業標準、金融保險和爭議解決方面具有優勢。跨境合作可以增加選擇，同時也要維持香港本地服務的托底功能，讓長者按健康、家庭、經濟和生活背景作出決定。

香港城市大學大灣區研究中心王小虎教授團隊的一項研究，梳理849份政府文件，並訪問調查205名居於廣東的香港長者。研究發現，長者最優先關注醫療、健康紀錄和現金福利可攜；基本需要逐步得到保障後，需求會延伸至住房、日常照護、交通、保險、金融和法律支援。這項發現說明，政策應按需要層級分工：生命健康和基本保障由政府主導托底，多元生活服務則由政府統籌社福、醫療、院舍、保險、金融及科技機構共同提供。

最後，五年規劃須以結果衡量成效。除服務券數量、認可院舍和使用人次外，建議公布等候時間是否縮短、服務轉介是否順暢、入住前能否掌握全部費用、醫療紀錄能否連續、投訴能否限時處理、退出和回港安排是否清晰，以及長者與家屬的信任是否提高。只有把這些結果納入指標，安老政策才能由「有措施」走向「有成效」。

首份五年規劃為香港提供了一次難得機會，將分散於社福、醫療、房屋和區域合作的措施，整合成一套可持續的長期照護制度。當本地服務穩固、跨境選擇可靠、服務能隨需要銜接，香港才有能力讓每一位長者在社區、院舍或大灣區生活圈中，都享有安心、有保障、有尊嚴的晚年。

（作者為港區全國人大代表）