(大公報 記者 王亞毛)特區政府大力推動中醫藥發展,昨日公布本港首份《中醫藥發展藍圖》,涵蓋五大領域,並提出八個目標和20項行動,包括優化中醫藥臨床服務、加強中醫藥在基層醫療的角色等,並推動提供更優質、更全面的中醫醫療服務。醫務衞生局局長盧寵茂表示,希望建設香港成為中醫和中藥走向世界的橋頭堡。
《藍圖》提出,政府將在短、中期內制定中醫藥優勢病種清單,在基層醫療中發展相應服務,並針對膝骨關節炎、中風後遺症等常見疾病,制定具中醫藥特色的臨床指引和路徑,例如可為中風病人制訂詳細的中醫診治方案、釐定中醫與西醫介入治療的時機等,令患者得到更全面治療。
《藍圖》是政府首份針對中醫藥發展而公布的政策文件,涵蓋五大領域分別為中醫服務、中醫專業、中藥發展、傳承文化、走向世界,在各主要範疇制定短期(1-3年)、中期(4-6年)及長期(6年以上)目標及行動計劃。盧寵茂表示,《藍圖》的願景就是傳承精華,守正創新,背靠國家發展的經驗和資源,利用中醫藥讓香港市民享有更優質及更全面的醫療服務,從而提升健康水平,同時要建設香港成為中醫及中藥走向世界的橋頭堡。
訂「優勢病種清單」 涵蓋中風復康
《藍圖》希望在短、中期,確立中醫藥服務於醫療系統的定位,為有效發揮中醫藥優勢,首先需由中醫、西醫、護士、專職醫療業人員等跨領域持份者,共同制訂中醫藥具顯著療效之優勢病種清單,例如原發性腰背痛、偏頭痛、膝骨關節炎、中風後遺症或癌症等,開展切合本港需要及醫療服務環境的中醫藥服務,未來將此清單轉化為具體可行的服務模式,在基層、第二層及第三層醫療體系中,發展相應的中醫藥服務項目。
香港中醫醫院行政總監卞兆祥表示,中醫醫院現階段已確定23種「專病」,第一年會提供12種專病服務,例如中風復康、慢性痛症、眼底黃斑病、不育不孕、男性病及皮膚濕疹等,會逐步發展更多服務。
制訂臨床路徑 促中西醫合作
在深化中醫藥服務跨專業協作機制方面,《藍圖》提出,將會制訂各中醫及中西醫協作的優勢病種臨床路徑,使跨專業合作更加順暢。中醫藥發展專員鍾志豪介紹,以中風病人為例,病人在發病治療期可先入公院,接受西醫住院服務,「當過了急性治療期後,在康復期想用中醫服務,要如何轉介至中醫醫院住院,以及在中醫醫院病情穩定,出院後又如何回到基層醫療繼續復康,又可以用到中醫、西醫及專職醫療,例如物理治療師、職業治療師等幫忙,其實是需要統籌的。」
《藍圖》提出,臨床指引須進一步細化為具體操作程序,包括為特定病人群組制訂詳細的中醫診治方案,釐定中醫與西醫介入治療的時機,中醫轉介病人接受放射診斷或化驗診斷服務的機制,中醫與專職醫療業人員、護士或社福界專業人員的雙向轉介機制、電子健康紀錄系統的相關文件記錄要求,以及服務成效評估流程等具體實施細節。
鍾志豪指出,臨床指引會整合國內數十年的科學臨床研究、中醫傳統理論及名家經驗,為中醫師提供參考,明確不同病症的用藥、針灸等治療方案,提升臨床服務質量。
改革中醫執業試 強化臨床實踐能力考核
中醫專業方面,特區政府首份《中醫藥發展藍圖》提出,將會提升中醫專業能力標準,並建設更全面的中醫人才培養體系,包括優化中醫本科課程、改革執業試、執業後的臨床實踐培訓,以及中醫分科專病進階培訓等。
《藍圖》提出,希望推行以能力為本的中醫教育,將會參考國際醫學教育發展並借鑒內地中醫教育成果,中醫藥管理委員會與業界將會制訂香港中醫核心能力標準,以作為中醫各階段培訓的教學、評估及認證標準,回應本港中醫人才培養的需求。
同時,政府會以中醫核心能力標準為基礎,為中醫本科課程建立合適的教學及評估體系,並將在執業試中,增強臨床操作評估元素,強化臨床實踐能力的考核。醫務衞生局表示,將逐步落實香港措施,確保不影響在讀本地中醫學生。
推動分科專病進階培訓
在完善執業後臨床培訓方面,醫管局優化現有的進修中醫師培訓計劃,以能力為本的方向,建立連貫和適合香港醫療需求的執業後臨床實踐培訓;中醫醫院亦將探索推動中醫分科專病等進階培訓,完成執業後臨床實踐培訓者,將可獲優先銜接到進階培訓。
對於日後是否應要求中醫師接受進階培訓後才能取得專業資格,類似取得專科醫生資格的形式,醫衞局認為目前言之尚早,稱因現時香港中醫藥行業仍在發展中,很多資深、在不同領域有專長的中醫師,都是通過有限度註冊從內地來港,在服務模式發展、科研、教學等方面提供支援,目前很多專病服務也依賴這些內地專家的支持。
醫衞局表示,參與培訓對中醫師個人而言,明確核心能力後,其職業發展路徑會更清晰;對市民而言,中醫人才培訓會更加標準化、專業化,能讓市民接觸到更多優質中醫服務;對本港三所中醫院校而言,教學目標會更清晰,不論本科、碩士、博士課程,都能依據能力標準進一步優化。
此外,現時浸大、中大及港大提供中醫本科課程,據2023年人力估算,本港2030年及2035年將分別有240個及130個中醫短缺,故2025年至2028年的學額已從70個調整至85個。中醫藥發展專員鍾志豪認為,加上不少香港學生到內地院校學習中醫,回港後將以有限度註冊形式執業,預料中醫師數字整體平穩。
(來源:大公報A1:要聞 2025/12/19)