（大公文匯網 記者 蔣煌基 廈門報道）家住福建省廈門市篔簹湖畔的港人顏達義，與記者在篔簹湖畔碰面時，望着不遠處的廈門中山醫院，眼中帶着欣慰。前年退休的他，選擇在廈門安度晚年：「這裏醫療條件好，生活成本低，對我們這些沒有退休金的香港老人來說，是實實在在的選擇。」「十四五」規劃綱要明確提出，要支持香港融入國家發展大局，完善便利港澳居民在內地發展和生活居住的政策措施。在這一國家藍圖下，數以十萬計的香港長者選擇北上養老，他們的生活軌跡，成為國家進步與區域融合最生動的註腳。
內地醫療進步：老有所「醫」的「心安」
據香港特區政府統計處數據，截至2023年底，約有超過15萬名65歲或以上的香港永久性居民通常居住在內地，顏達義是其中一員。他一生的工作經歷與內地緊密相連，先在海外工作後，又赴廣州、上海，最終在廈門工作了二十年直至退休。退休後，他並未返回香港，而是留在廈門。「香港花費太高，內地能維持較好的生活水準，這是我們選擇留下來的主要原因。」顏達義說。
「我們沒有像內地同胞那樣的退休金，強積金終究有限。」顏達義坦言，「在香港，生活成本高企，同樣的積蓄，在內地卻能維持更有品質的晚年生活。這不是選擇題，而是現實題。」
醫療，是長者養老決策中的決定性因素。顏達義的切身經歷，成為內地醫療服務升級的微觀縮影。他對比了母親兩次摔傷的經歷。十多年前在香港，母親股骨摔斷，歷經兩次手術，傷口大而手術未能成功，最終只能換上不鏽鋼關節，輸血多袋，恢復過程痛苦且漫長；而去年在廈門，母親摔斷另一側股骨，醫生採用微創手術，僅輸血一袋，恢復迅速。
「現在內地的醫療技術、設備和醫生態度都很好，跟過去完全不一樣了。」他說，廈門的醫院設備很新，環境整潔，連明亮的燈光都讓他感到安心。更讓他安心的是，內地醫保與藥品集中採購制度大幅降低了藥費。「我的三四種降壓藥在香港一個月要五百多元（港幣），這邊同樣三四種藥三個月才兩百四十多（人民幣）。」他說，其中有一種藥折算下來每周七粒僅需一元（人民幣），「這就是進步，是我們（居住內地的港人）可以享受到的福利。」
細節背後是國家的巨大投入。「十四五」期間，中國養老保險體系取得顯著成效：全國基本養老保險參保人數達10.72億人，參保率超95%；基本養老保險基金投資運營規模增至2.6萬億元，連續8年實現正收益。
根據國家衞健委數據，「十四五」以來，中央財政持續支持醫療衞生服務體系建設，人均基本公共衞生服務經費補助標準逐年提高。與此同時，國家組織藥品集中帶量採購已常態化開展，七批集採平均降價超50%。顏達義提到的「一周7粒僅需一元」的藥，正是這一宏觀政策在個體生命中的迴響。
居住證與保險：打破限制 實現福利互通
隨着內地對港澳台居民政策的不斷開放，顏達義辦理了居住證，併購買了每年三百多元的城鄉醫療保險。「有了這張居住證，我們才算真正扎根。」顏達義說，他憑此證順利辦理的內地醫保，可享受到國家統籌採購的平價藥品。「雖然還不能100%等同內地居民，但對我們而言，已是多了一份實實在在的保障。」
退休後，顏達義更加積極參與香港工聯會福建代表處義工隊的活動。作為義工，他接觸了大量返內地養老的港人，深知他們的共同訴求。目前，香港的「長者醫療券」已在廣東省試點使用，「如果能提升覆蓋面，並推廣到福建，對有就醫需求的老年人將是莫大的方便。」他說。
區域融合：企盼社會保障與公共服務跟着人走
更大的困擾在於「廣東計劃」與「福建計劃」下的高齡津貼（俗稱「生果金」）的「難領」。疫情後，政策要求領取者須在申請前連續居港滿9個月。「很多老人已在內地定居許久，有的甚至連香港的房子都沒了，怎麼回去住9個月？」顏達義表示，「這一千多港元是他們交稅一輩子應得的福利，希望能豁免這項居住要求，讓福利真正跟人走。」
在廈門家附近公園散步、鍛煉的鄭國芳，今年78歲，來廈居住也近二十年。他告訴記者，透過福建計劃，他在廈門養老，但每個月可按時拿到高齡津貼港幣四千二百多元，「以現在來說生活是沒問題的」。
但年齡不斷增長，也為鄭國芳帶來擔憂。他有高血壓基礎病，大約每三個月就需回香港一趟看醫生和拿藥。「一個問題就是經濟方面，因為我在香港沒有房子了，所以每次返港都要住酒店，再加上來回搭高鐵。」鄭國芳說，「在沒病痛的情況下，高齡津貼還勉強可以應付。而隨着年紀增長，體力和免疫力都會逐漸下降，以後如果回香港看醫生，擔心自己應付不來。」在這種情況下，鄭國芳呼籲該情況特區政府應予充分考量，「在內地養老的港人，在拿藥方面能不能簡便一些，比如能不能把藥物寄過來，我就不用兩頭奔波了，希望有關方面能為我們在福建養老的老人家多着想。」
顏達義、鄭國芳等長者的呼籲，指向了更深層次的區域融合議題。在「一國兩制」框架下，如何讓社會保障與公共服務更好地跟隨公民流動，是實現「宜居灣區」乃至「宜居中國」必須面對的課題。
展望「十五五」：科技賦能，共迎銀色浪潮
「國家人口這麼多，老齡化這麼快，需要非常大的投入。」顏達義指出，香港乃至整個國家，都應更前瞻地布局科技養老。「IT、人工智能、機器人......如果這些技術能用在照顧老人上，初期成本可能高，但長期看效率會大大提升，能惠及更多人。」
顏達義的展望，與「十四五」規劃中發展銀髮經濟、推動智慧健康養老產業布局的國家戰略不謀而合。他表示，希望國家和港府都能做得更好，讓老人老有所養、老有所依。
【記者、攝像、剪輯：蔣煌基】
