大公文匯全媒體報道，禁水煙以後是完全不能吸食任何水煙了嗎？本港有什麼精神健康支援措施呢？牙科街症推出後帶來了哪些好處呢？本期《肥胡醫聊》邀請衞生署署長林文健，一起談談關於禁水煙、精神健康，還有牙科街症那些事。

禁水煙

禁水煙是全面禁止嗎？

林文健解釋，水煙在法例定義上是屬於傳統煙的一種，所以無論是管理還是法例的執行，和傳統煙是一模一樣的。政府並非全面禁止水煙，而是禁止加味水煙。這是因為加味水煙在青少年中越來越受歡迎，尤其是水果味、甜味和薄荷味的水煙，容易吸引年輕人嘗試。

為什麼加味水煙更受歡迎？

林文健提到，根據香港大學的研究，25歲以下的青少年中有接近四成曾經使用過水煙，而海外的數據也顯示，加味水煙在青少年中的使用率不斷上升。加味水煙通常由煙膏製成，煙膏中含有不同成分的煙草，並添加了各種味道，如水果味、甜味或薄荷味，這些味道使得水煙對青少年更具吸引力。

林文健說，加味水煙的流行可以追溯到二十多年前，當時這種產品開始出現並逐漸盛行。「在調查中我們看到有很多人有一個謬誤，覺得吸食水煙的味道這麼香，就以為像吃糖一樣，以為煙害不高。另外亦在互相傳播之間，會覺得這種水煙又可以和朋友、幾個知己在一起吸，但其實對健康的損害是很大。」

加味水煙的危害有多大？

林文健表示，加味水煙的危害遠超傳統香煙。由於吸食方式與傳統煙不同，水煙一次吸食的量非常大，且吸食時間通常較長，有時可達1小時，這使得吸食者攝入的有毒物質更多。

「煙膏本身或者這些水煙本身其實和傳統煙一樣，它有尼古丁、焦油，有很多化學物質、有毒物質。」林文健又提到，水煙吸食過程中還產生大量一氧化碳，容易導致吸食者吸入過量的一氧化碳，去年香港就有3宗因吸食水煙導致一氧化碳中毒的個案。

精神健康

港人主要面臨哪些精神健康疾病？

林文健表示，署方在2022年詢問過普遍市民.，顯示約有1%的市民被診斷出患有抑鬱症或憂鬱症，而其他類別的精神問題則大約是每1000人中有5個案例。

林文健提到，醫學研究顯示，50%的成年人在精神出現問題時，其實早在14歲之前就已經開始有相關跡象。

精神健康疾病有哪些誘因？

林文健續說，這種情況的背後，通常與家庭環境密切相關，主要表現為兩個極端。一個極端是家庭管制過於嚴格和苛刻，這種高壓環境可能導致青少年產生反叛心理，從而引發精神健康問題。另一個極端則是家庭缺乏關愛，父母可能因忙碌或其他原因未能給予孩子足夠的關注和支持，這種情感上的缺失也可能對孩子的精神健康造成負面影響。「所以重點就是，精神健康問題一個最有效的介入措施，是從小開始留意。」

政府有哪些支援精神健康的措施？

林文健提到，近年來，政府在精神健康方面採取了一系列措施。「政府特別成立了『精神健康諮詢委員會』，整體布局、整體去建立策略。還有一個就是，市民的意識要提高，要提高意識就離不開宣傳教育。所以我們近幾年，推動了一個大型的精神健康運動，叫做『陪我講Shall We Talk』，『陪我講』的意思就是呼籲大家可以盡吐心中情。我們有一站式的網站，有所有相關的資訊，亦有一些線上、線下的互動，有一些媒體的介入，就可以令一些人有心理健康的情況就說出來。」

此外，政府亦推行了一周7天、24小時無間斷的「情緒通」精神諮詢熱線，任何市民如果有情緒問題都可以撥打「18111」尋求服務。

「整體上說，現在精神科醫生人手配置、比例都不是最理想，除了專科培訓等各方面，現在亦都建立了三層機制。」林文健指，第一層是及早發現，包括與針對年幼兒童的計劃和社工、醫社的合作；第二層是個案管理，通過跨專業合作處理重點病例，盡量在社區解決問題；第三層則是針對複雜和難處理的個案，由醫院專科跟進。

牙科街症服務

牙科街症面臨什麼挑戰？

香港的牙醫比例相對較低，每萬人僅有3.1名牙醫，低於新加坡的4名，而更多的挑戰來自人口老齡化。「香港的口腔健康調查，長者全牙有牙的比例比起其他地方都很理想。但因為人口老化帶來很多衝擊，年紀大了，牙齦一定會收縮。」林文健說。

林文健解釋，一直以來，香港的牙科政策以預防為主，強調在年輕時保持口腔衞生和及早處理牙齒問題，以避免年長時出現嚴重牙患。因此，政府將重點放在兒童牙科保健上。

網上登記推出後效果如何？

目前，全港有11間牙科街症服務診所，為有急症需求的市民提供服務。網上登記系統推出後，取得了顯著的效果，特別是在免除長者通宵排隊的困擾方面。「推行初期，有時有些長者說不懂得網上預約。其實我們同事會幫忙，亦都在18區的每區，無論是社會福利署的長者中心，或民政署地區中心，還是關愛隊，都會幫到他們。這個解決了他們可能不懂得用一些智能的方法去預約的問題。」

林文健又提到，系統在初期運行時，曾出現部分預約者放棄籌額的情況，導致資源浪費。為此，現在的等候制度除了中籤者外，還設置了候補名單。當有籌額因未到場而被釋出時，系統會立即從候補名單中選取新的預約者。經過一個多月的運作，目前系統的使用額度已接近100%，資源得到充分利用，市民對此也表示滿意。

「會有優先權給長者。」林文健說，「我們在預約的機制上、程序上有一些優先權設定，長者會有機會先抽中。」

（攝製組：大公文匯全媒體記者任青、鹿洺、鄔茜、蘇婷；視頻製作：鹿洺；撰文：章鱼）