（香港文匯報 記者 文禮願）香港特區政府對公共醫療收費的檢討接近尾聲，最快本月底出爐。消息指，急症室非危殆個案的收費或與私家診所看齊，以吸引這類病人流向私營服務。然而，香港文匯報發現除了合法合規的私營診所，坊間還有持牌註冊大藥房化身「山寨診所」。記者連日直擊長沙灣青山道多間註冊大藥房，每日不分晝夜都有病人大排長龍，場面與輪街症無異，無配藥專業資格的店員「醫生上身」，為病人診症及處方藥物。記者成功獲處方類固醇、抗生素等受管制的藥物，收費僅五六十元，五顏六色的藥丸沒有獨立包裝裝在藥袋中，容易造成誤服。香港醫學界指出，店員包辦睇症、處方及配藥，形同無牌行醫罪行。特區政府衞生署根據本報線索，已採取拘捕行動。
藥房林立的長沙灣青山道，每日不論白天還是入夜，各間藥房門口總是大排長龍。人們不是選購生活用品或普通成藥，而是正宗的輪街症，患不同病痛的市民都耐心地等候，然而這裏並沒有註冊醫生駐場，負責「診症」的竟然是一名男店員。
家境清貧者買藥當「睇醫生」
在攢動的人群中，不少人面露病容。有人向陪診親友說「周身骨痛」，有人哭訴「皮膚痕咗好耐」，亦有人指「喉嚨勁痛」，其中有一名南亞裔父親帶着年幼女兒前來「求診」。
該名南亞裔父親向香港文匯報記者表示，其家境清貧，到診所看醫生動輒過百元，急症室目前的收費也逾百元，且要經過漫長輪候，與其排隊大半天，還不如來這家藥房買藥當「睇醫生」，且女兒傷風感冒醫藥費僅五六十元，十分划算。他坦言雖然知道這些「山寨醫生」缺乏醫學背景，但「總好過自己亂買藥」。
店員開藥似茶餐廳點菜落單
香港文匯報記者嘗試幫襯，排了不足半小時就能看症，但見店員「醫生上身」，用純熟口脗展開「問診」：「咩事（來看症）？病發幾耐？有無發燒？喉嚨點痛法？有無痰？」經過簡單而隨便的「問診」，店員沒望記者多兩眼，便自顧自寫下一張「藥單」，過程十足似茶餐廳店員為點菜客人落單多於真正的求醫問診，跳過所有醫學檢查流程，包括不問病史、不理藥物過敏歷史，草草寫了「藥單」就交由另一名店員「執藥」。
多種藥丸無獨立包裝無標籤
「診症」過程平均只需兩三分鐘，然後記者收到一袋裝滿幾種藥丸的藥袋，每款藥物沒有獨立包裝，藥袋也沒有標籤藥名和用藥指引。只有簡單寫着：「每日三次，每六小時服用一次，每次一粒，飽肚服。」最離譜的是藥袋裝幾款藥丸，容易被調亂，由於藥丸上也沒刻上藥名或藥廠名，一旦誤服，救護人員也不知用哪些解藥。如此草率的操作，完全無視患者的醫療安全。
其後，記者到另外兩間藥房放蛇，嘗試睇病索取受管制的抗生素藥物。據悉，抗生素即使是駐場藥劑師，病人也必須出示醫生證明才能獲處方，屬高度管制的藥物。但放蛇的兩間藥房，所有店員都毫不猶豫地應允處方，完全無須出示醫生處方。
香港文匯報記者調查發現，公然違規出售管制藥物的兩家藥房，均聲稱有藥劑師駐店，當中一家更在櫃位掛上一位吳姓藥劑師的證書，然而當記者佯裝不適，藉詞想見該名藥劑師時，職員隨即支吾以對說：「佢（藥劑師）無喺度好耐。」
衞生署夥警方執法 拘藥房一男
藥房無醫療、藥物專業資格的職員化身「山寨醫生」為病人診症及配藥，隨時造成誤診，甚至將一些嚴重疾病忽略，導致病人病情惡化。香港特區政府衞生署接受香港文匯報查詢時表示，該署日前聯同警方對長沙灣區的藥房展開執法行動。行動中，一名51歲男子因涉嫌違反《藥劑業及毒藥條例》（第138章）被捕，調查仍然繼續。在調查工作完成後，衞生署會就檢控事宜徵詢律政司的意見。此外，衞生署亦會將持牌藥商的定罪及/或不當行為個案轉交予香港藥劑業及毒藥管理局，以考慮展開紀律研訊。
根據《藥劑業及毒藥條例》（第138章）規定，獲香港藥劑業及毒藥管理局授權為「獲授權毒藥銷售商」（簡稱「藥房」）的零售商，可經營包括列載於《藥劑業及毒藥規例》（第138A章）附表10的毒藥表第1部及第2部毒藥的零售業務。屬第1部毒藥的藥物，則只可在藥劑師監督下及在藥房的註冊處所內售賣。屬處方藥物的第1部毒藥，則須在醫生指示下使用，亦只可在藥劑師監督下於藥房憑醫生處方購買。藥房銷售的藥物均需附有符合相關法例及「獲授權毒藥銷售商執業守則」要求的標籤。
不時突擊巡查持牌藥商
發言人表示，《條例》已就藥房銷售的藥物訂明有關標籤要求。此外，由管理局制定相關的「獲授權毒藥銷售商執業守則」亦要求所有由藥房根據註冊醫生的處方配發的藥物，或者由註冊藥劑師配發的非處方藥物，須加上標籤及應包含資料，包括病人姓名、 配發日期、藥房的名稱和地址、藥物名稱、劑量、用法及用量，以及注意事項。
任何人非法售賣第1部毒藥，沒有處方而銷售附表3的毒藥，或售賣沒有適當標籤的毒藥即屬違法，每項罪行最高判處罰款10萬元及監禁兩年。
衞生署會不時突擊巡查持牌藥商（包括藥房）的註冊處所，2020年至2024年期間，共進行約6,050次突擊巡查，同期共處理32宗涉及藥房非法銷售處方藥物而被法庭定罪的個案。在該32宗個案中，罰款最高的個案為港幣7.2萬元（所有涉案罪名總計），亦有被定罪者被判監禁2個月、緩刑3年。
【內情揭密】拍攝醫生處方紙 暗建黑市數據庫
坊間有藥房無視法規，店員公然「醫生上身」，不問病史、不問過敏反應，隨意為病人「診症」及配藥。據知情人士透露，有關亂象存在已久，近來變本加厲，甚至有藥房已搜集一套「黑市數據庫」。
該知情人士表示，藥房職員為方便開藥，每當有病人帶着醫生處方紙前來配藥時，部分職員會暗中拍攝處方紙或藥袋，並將這些資料保存在電腦檔案中，日積月累，便形成龐大的處方「資料庫」，內藏各類奇難雜症的藥方，每當有人前來求醫，店員便按病人病情再參考數據庫資料，配搭不同藥物。
蒐合法醫療紀錄 變個人牟利工具
香港文匯報記者放蛇時，故意表示一直向某醫生求醫，想配回該醫生使用的咳藥水，店員即時「醒水」到暗角處，未幾就向記者出示一支咳藥水說：「×醫生用開的咳藥水。」
「你以為他們真的懂醫學？其實他們靠這個『黑市數據庫』抄藥單。」知情人士直言，這些藥房長期收集病人處方，將不同診所、不同專科的醫生處方的藥物詳情整合，變相將合法的醫療紀錄變成個人的牟利工具。「當街坊帶病前來，他們根本不需要專業知識，隨便輸入一些症狀，就能從數據庫中調出對應的處方，甚至還會按『自己的經驗』加料，配上一些額外藥物增加銷量。」
不問病因過敏史 無視藥物副作用
這種做法不僅僭越藥房的法定角色，甚至可能導致嚴重的誤診與用藥風險。「醫生開藥是根據病人的個人病歷、體質，甚至過往的藥物反應來決定，但這些藥房根本不會了解患者真正的健康狀況，只是盲目照搬數據庫的『處方』。」家庭醫生李福基痛批，有關行為是無牌行醫，可能導致病人出現嚴重的副作用或藥物相沖。
香港藥學會前會長龐愛蘭近日親身陪同記者到該區觀察，她直斥有關人等的手法離譜。「如果你走進去隨便說一句『喉嚨痛』，不問病史，不問過敏，就直接有人幫你『開藥』，甚至無需醫生紙便開出抗生素，這豈不是『無牌診所』？」
她批評這些店員並非註冊藥劑師，更加不是醫生，「但他們竟然可以像醫生一樣，問診後就配藥，這是極其危險的做法。」
（來源：香港文匯報A02：要聞 2025/03/19）
