（香港文匯報 記者 姜嘉軒）糖尿病足慢性傷口潰瘍（DFU）是糖尿病的其中一種常見的併發症，一旦患上傷口難以癒合，嚴重時甚至有截肢或死亡風險。香港中文大學團隊獲創新科技署內地與香港聯合資助計劃資助逾150萬元，研究以間充質幹細胞治療該病的療效與機制，目標是了解包括從胎盤、臍帶等不同來源的間充質幹細胞的作用與優劣，並製備與之配合使用的細胞凝膠。項目負責人與香港文匯報分享研究詳情時表示，團隊會連結內地頂尖醫院及生物科技公司，相信大大有助開展科研實驗與轉化工作，長遠希望充分發揮幹細胞作用，幫助病人康復。 

「這種病（DFU）一旦潰瘍了就很難康復，原因之一是組織變壞後，高血糖環境下很難自我修復，而且高血糖亦會影響神經及血管，微細血管會受到破壞，微循環不良，供不到血，周圍神經又會受影響。」中大生物醫學學院副教授蔣曉華解釋，DFU可分5級，3級以後不止是皮膚受損，皮膚下的軟組織甚至骨都會爛，目前普遍的治療方法以控制感染為主。「但其實3級之後，這些方法效果有限，再下一步就可能要截肢，然而這些病人的療後情況其實不好，5年生存率只有50%。」

細胞凝膠如「土壤」 護幹細胞成長

蔣曉華團隊自2021年起獲資助開展「人間充質幹細胞旁分泌機制及其臨床應用前景」項目。「這研究主要有幾種元素結合一起，第一個是幹細胞，第二個是旁分泌功能，指幹細胞分泌出來的活性因子，最後是細胞凝膠」，她以種植作譬喻，想要令間充質幹細胞這顆「種子」茁壯成長，需要有好的細胞凝膠作「土壤」，「患者足部的身體環境已是不佳，幹細胞再好，只靠它亦難以生長，所以要有不同因素互相配合，才有助傷口癒合、再生。」

蔣曉華特別提到活性因子的重要性，「愈來愈多研究發現，間充質幹細胞的作用其實在於旁分泌功能。間充質幹細胞可以分泌出很多活性因子，既可以起到保護組織的作用，亦可促進血管再生，並分泌很多免疫因子。」

因此，他們的研究其中一個主要目的，就是了解不同來源的間充質幹細胞，可能分泌出哪些活性因子，其中又有何優劣。

不同種幹細胞 增益效果有別

「項目用了四種間充質幹細胞，其中兩種來自胎盤，一種叫絨毛膜，另一種叫蛻膜，前者來自胎兒，後者來自母體，各有不同的生物性能。」至於第三種來自臍帶，還有一種是團隊在實驗室做出來的。

「研究人員為這四種幹細胞做過一些實驗，雖然它們都叫間充質幹細胞，但其實分別很大，」例如絨毛膜和蛻膜，前者更有助於調節免疫，後者更有助增加血管生成（Angiogenesis）。

被問及各種幹細胞有否混合使用的可能，蔣曉華坦言，間充質幹細胞的臨床應用還是處於比較初級階段，但混合使用的確很有機會是長遠目標，「始終一種幹細胞好難起到所有作用，但從臨床試驗角度而言，混合應用細胞有難度，很難配」，因此，現階段他們更傾向於確認不同幹細胞的作用後，再探索其他的可能。

內地科企規模優勢　提供所需資源與平台

是次項目獲得「內地與香港聯合資助計劃」支持，意味兩地大學、科研機構和科技企業互有分工。

蔣曉華分享道，項目還得力於四川大學、成都清科生物科技有限公司通力合作，前者有婦產科醫院，既具備收集幹細胞的優勢，也是很具規範的幹細胞臨床實驗資格的平台；後者是四川省的高科技產業，是著名的幹細胞收集、儲備、生產的科技平台。是次合作有利於促成動物實驗、臨床研究以至科研成果轉化。

收集幹細胞 動物實驗等 分工明細

「今次項目中，內地單位的工作包括收集胎盤幹細胞，他們在這方面有較多資源，另外亦會進行相關動物實驗等。」蔣曉華解釋，四川大學華西第二醫院是內地頂尖的婦產科醫院，有完善而規範化的幹細胞臨床應用平台，而且亦較本港容易收集幹細胞資源。

同時，成都清科生物科技有限公司是內地領先的幹細胞企業，「香港其中一個問題在於欠缺大規模的高科技產業，令一些科研基礎項目較難實現轉化，因此必須借助內地平台。」內地與香港聯合資助計劃正好幫助了大學與內地優秀團隊、企業牽線，促進科研發展。

（來源：香港文匯報A13：港聞 2024/06/26）