很多人認為，拇趾外翻是由穿著不適當的鞋引發的一種疾病。再加上這種病症多發於女性群體，而女性時常會穿著高跟鞋、尖頭鞋等不舒適的鞋，因此坊間更加確信拇指外翻是鞋引起的問題。
然而，骨外科醫生吳彥解釋到，九成的拇指外翻患者都是女士，且情況嚴重時大約都在50-60歲。患者最冤枉的地方是，大多數患者都沒有穿高跟鞋、尖頭鞋的習慣。事實上，拇指外翻是受到基因影響。我們的腳有28塊骨頭，70多條韌，而韌帶有一個很重要的功能，就是維持骨與骨之間的穩定性。拇趾外翻第一蹠骨移位是因為負責穩定第一蹠骨的韌帶不夠強壯。韌帶不夠強壯可能有兩個原因，第一是遺傳問題。第二，可能與女性的性荷爾蒙有關。例如，女性生孩子時，性荷爾蒙會增加至平時6至7倍，而性荷爾蒙其中一個功能是軟化盆骨關節的韌帶，讓孕婦更容易將嬰兒生出來。同理，第一蹠骨的韌帶也可能因為性荷爾蒙過高而更容易軟化，從而引發拇指外翻的病狀。
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