暗瘡是一種常見的皮膚疾病，普遍在青少年時期開始發生，但也可能在成年時期出現。暗瘡通常形成在面部、胸部、背部等皮膚部位，主要是由於皮膚毛孔被油脂、死皮細胞或細菌堵塞，進而形成粉刺和丘疹。當這些丘疹受到刺激時，可能會發炎，最終形成膿瘡。暗瘡的發生主要與多種因素有關，包括遺傳、荷爾蒙水平、油脂分泌、細菌感染、環境因素、飲食習慣、生活習慣等，以下將逐一為大家闡述：
1. 荷爾蒙失調
荷爾蒙的變化會導致暗瘡的形成，尤其是在青春期時期，由於荷爾蒙水平上升，有機會令油脂腺活躍起來，令毛囊堵塞，增加暗瘡機會。
第二，患有卵巢多囊症（PCOS）的女士有可能因體內雄性激素水平升高，而刺激皮脂腺分泌過多油脂，引致暗瘡的爆發。這些患者一般會較難控制體重，頭髮會變得稀疏，經期不穩定，或者身體的體毛會增加。
第三，很多女士亦會留意到經期前暗瘡有可能變得嚴重，這也是荷爾蒙變化導致的。
2. 錯誤使用化妝品及護膚品
化妝品和護膚品中的成分和錯誤的使用方法可能會導致暗瘡的出現，以下是一些可能的原因：
• 過度堵塞毛孔：某些化妝品和護膚品如含有石蠟可能令皮膚表面形成一層膜，阻塞毛孔，容易導致暗瘡的形成，特別是對於油性皮膚和容易長暗瘡的人來說更為明顯。
• 刺激性成份：某些化妝品和護膚品中的成份可能會刺激皮膚，例如含有酒精、香料、SLS等成分的產品可能會刺激皮膚，引發暗瘡。
• 過度清潔：過度清潔皮膚會導致皮膚損傷，加劇發炎，引致更多暗瘡形成。
總括來說，選擇適合自己膚質的產品，避免使用含有刺激性成份的產品，適當且溫和地清潔皮膚等都是減少暗瘡出現的有效措施。
3. 飲食習慣
飲食習慣亦是導致暗瘡的出現因素之一，有研究指高升糖指數的食物，如白米飯、白麵包、薯仔，甜的食物或飲品皆會使暗瘡惡化。這是由於高升糖指數食物會迅速升高血糖水平，刺激胰島素的分泌，而高胰島素水平則可能會刺激皮脂腺分泌過多的油脂，進而導致毛孔阻塞、發炎，最終引發暗瘡的形成。
4. 生活習慣
精神壓力緊張是導致暗瘡增生的其中一個原因，壓力會刺激腦下垂體分泌腎上腺素和皮質醇等激素，進而刺激皮脂腺分泌油脂，增加暗瘡的風險。此外，睡眠時間不足亦會影響身體代謝和荷爾蒙分泌，進而影響皮膚健康。
5. 極端天氣環境
• 濕熱的天氣：在濕熱的天氣中，皮膚容易出汗，導致毛孔阻塞，進而引發暗瘡的形成。此外，高溫和濕度也可能刺激皮脂腺分泌油脂，進一步增加暗瘡的風險，這亦是為什麼戴口罩有機會令暗瘡加劇的原因。
• 寒冷乾燥的天氣：在寒冷乾燥的天氣中，皮膚容易受到刺激，引發皮膚乾燥和發炎，刺激皮膚分泌大量的皮脂，引致暗瘡出現的風險。另外冬天的時候，也有病人因臉部太少接觸陽光，令皮膚細菌過分滋生，誘發暗瘡
6. 藥物副作用
含有荷爾蒙的藥物如類固醇可以干擾荷爾蒙的平衡，有機會導致皮脂腺分泌過多的油脂，誘發暗瘡。此外，類固醇亦有機會抑制免疫系統，增加細菌感染的風險，促進皮膚紅腫和發炎，加劇暗瘡的症狀。另外，濫用健身藥物，或服食黃體素製劑的避孕丸會令身體雄激素過多，加劇暗瘡。
其他已知可以影響暗瘡的藥物包括免疫系統抑制劑（如環孢素），精神科藥物（如鋰劑），抗生素（如肺結核藥），抗癌藥（如表皮生長因子受體抑制劑），和感冒藥中的溴化物。
7. 基因遺傳
父母或兄弟姊妹有暗瘡的病史，會增加自身患有暗瘡的風險。
總括而言，暗瘡的成因是複雜的，甚至一個病人可以有多個原因誘發暗瘡。假如病人有嚴重的暗瘡的話，建議盡早求醫，分析原因及接受治療，以達到紓緩病情，減低暗瘡併發症的目標。
顏偉廉醫生
皮膚及性病科專科醫生
