（大公文匯網記者 敖敏輝）中山大學腫瘤防治中心24日宣布，由該中心陳明遠教授團隊牽頭，聯合廣東省人民醫院、廣州醫科大學附屬腫瘤醫院共3家單位，歷經8年研究，首次證實超分割調強放療技術相對於常規分割調強放療，顯著減少復發鼻咽癌患者再程放療的晚期毒性反應，提高患者的總生存率和生活質量。在總生存率方面，新療法比常規療法將復發鼻咽癌患者的3年總生存率從55.0%大幅提升至74.6%。近日，國際頂尖醫學期刊《柳葉刀》（The Lancet）在線發布了這一研究成果。

港專家：新成果奠定了標準治療方案

《柳葉刀》同期刊發了由香港大學臨床腫瘤系主任、國際著名鼻咽癌放療專家Anne Lee教授和新加坡國立癌症中心國際知名腫瘤放療專家Melvin Chua教授聯合撰寫的同期述評。他們認為該項研究是一個里程碑式研究，為復發鼻咽癌奠定了標準的治療方案。該研究也為其他惡性腫瘤的再程放療，提供了一個參考的範式。

全球約47%的病例發生在我國，而全國的病例超過6成發生在包括港澳在內的華南地區，因此，鼻咽癌又被俗稱為「廣東癌」。據悉，放療是鼻咽癌最關鍵的根治性治療手段，但約10%-20%患者會在此出現局部復發。傳統的復發鼻咽癌再程治療技術毒副反應極大，療效欠佳，患者總體生存預後差。

着眼於該難題，陳明遠教授團隊一直深耕復發鼻咽癌的治療技術創新和診療策略優化。此前，研究團隊在國內外率先率先確立可手術切除復發鼻咽癌「外科優先」的國內國際治療新規範。然而，可手術切除復發鼻咽癌患者僅占所有復發患者的30%，約70%患者無法通過鼻內鏡手術達到根治性切除。因此，再程放療仍是該類復發鼻咽癌患者唯一的根治性治療手段，但嚴重晚期毒性發生率高到59%-73.7%。

復發鼻咽癌患者總生存率從55.0%大幅提高到74.6%

為此，陳明遠團隊創造性地使用超分割放療「減毒增效」的獨特放射生物學特徵，率先應用到復發鼻咽癌患者。在此基礎上，陳明遠團隊聯合多家單位，於2015年7月開展國際上首項前瞻性、隨機、多中心的III期臨床試驗，比較超分割調強放療和常規分割調強放療治療復發鼻咽癌的臨床結果。

研究結果顯示，超分割調強放療相對於常規分割調強放療將局晚期復發鼻咽癌患者的3級以上嚴重晚期毒性發生率從57%降低到34%；其中，鼻咽壞死、鼻咽大出血、顳葉壞死發生率均顯著降低。此外，導致死亡的嚴重毒性發生率在超分割放療組亦顯著降低。在總生存率方面，超分割調強放療相對於常規分割調強放療將該部分患者的3年總生存率從55.0%提高到74.6%。

在長期生存質量方面，超分割放療組患者在總體健康狀況、角色功能、社會功能、疼痛、經濟困難和胃口喪失等領域的生存質量評分結果均優於常規分割放療組患者。