（大公報 記者 邵穎）公立醫院輪候時間長、長者醫療券使用欠靈活等醫療系統問題存在已久。行政長官李家超在新一份施政報告中，提出改革醫療體制，推出「基層醫療健康藍圖」，成立「基層醫療健康管理局」，加強基層醫療服務。

李家超同時宣布優化長者醫療券計劃，容許夫妻共用醫療券，並推出為期3年的先導計劃，醫療券金額由現時每年2000元，有條件地加碼至2500元，當中起碼1000元要用於預防疾病和管理健康等特定基層醫療用途，政府估計新措施涉及增加6億元開支，期望明年起實施。

李家超表示，人口老化加上新冠疫情，令本港多年來過分倚重公營醫療系統的後遺症越見明顯，所以必須改革。政府會以預防為重、以社區為中心的方向重整醫療體制，投放更多資源推動基層醫療。政府會重整醫療體制，扭轉現時以治療為主、以醫院為中心的格局，改為以預防為重、以社區為中心，達至重預防、早治療。

成立「基層醫療健康管理局」

政府將優化長者醫療券計劃，擴大適用範圍至「認可醫療專業註冊計劃」的聽力學家、營養師、臨床心理學家和言語治療師，以及經專業評定並提供的醫療設備，例如助聽器等。而在3年先導計劃下，長者將至少1000元醫療券用於預防疾病和管理健康等特定基層醫療用途後，增添的500元便會自動發放至其戶口。

政府消息表示，統計發現不少長者未用盡醫療券，所以提出容許夫妻共用醫療券，意味其中一人可以用盡4000元醫療券；而設計要把1000元用於特定用途，是希望長者用於身體檢查等用途。

消息人士指出，本港65歲以上長者於2019年有130萬人，佔整體人口約18%，預料2039年升至250萬人，佔比升至31%，預計屆時每年有300萬人因慢性疾病到公立醫院求診，或致公營醫療系統超負荷，因此計劃於2024年成立「基層醫療健康管理局」。

施政報告提出的「基層醫療健康藍圖」，以地區康健中心作為樞紐，統籌為市民提供的基層醫療服務與私營醫療界別，共同推廣「一人一家庭醫生」理念，望減輕公營醫療系統的壓力。

公立醫院內科專科穩定新症的輪候時間，現時超過120周，施政報告提出，目標於2023/24年度，把內科專科穩定新症的輪候時間減少20%，縮短至100個星期內。政府計劃增撥資源處理新症、理順轉介安排處理跨科個案、設立綜合診所提供跨專業支援，並加強以基層醫療跟進情況穩定的病人。政府將加強公私營合作，或把一些穩定的舊症病人轉至私營醫療，加速專科門診的流動。

兩街市擬改作醫療用途

施政報告並提出為期3年的「慢性疾病共同治理先導計劃」，把經地區康健中心識別的高血壓、糖尿病高風險市民，轉介至私營界別。確診患者將獲安排家庭醫生及專職醫護團隊的治療服務，政府會資助約一半檢查和治療費用。

政府將成立「醫療設施規劃和發展督導委員會」，重整地區醫療用地和設施，政府消息透露，計劃將觀塘和中西區兩個街市改作醫療用途；並將全盤檢視可重建用地，包括舊的醫管局診所等，但因應仍有患者就診，料實際操作並不容易。

醫管局主席范鴻齡表示，全力配合政府的基層醫療政策及發展方向，提升專科門診服務，縮短輪候時間。醫管局將成立神經系統疾病及心血管疾病的綜合醫療中心，建立「不常見疾病資料庫」和設立中毒控制中心，以支援癌症、不常見疾病及遺傳病病人等。

中西醫協作治療服務常規化

施政報告提出進一步推動中醫藥發展，強化醫務衞生局中醫藥處的職能，開設「中醫藥發展專員」職位，加強中醫藥發展及政策統籌工作，職能包括制訂中醫藥發展藍圖。政府資助中醫藥門診服務的名額，將於明年底前由現時60萬個，增加至80萬個，同時加強地區康健中心的中醫藥服務。

施政報告並提出，常規化中西醫協作治療服務，而且逐步擴展至更多醫院和病種，包括積極探討推展至癌症治療。政府並會優化「中醫藥發展基金」的運作，目標推動中醫師和中藥專業人員的專業發展，以及深化香港與內地中醫藥協作等。

醫衞局估計，隨着資助名額增加，中醫藥也會面對人手不足的情況，如何覓得足夠人手，將是進一步需要考慮的問題。

研引入非本地培訓牙醫及護士

此外，本港牙醫人手不足，政府牙科診所出現病人通宵輪候「剝牙籌」的苦況。施政報告提出成立「牙科護理服務發展小組」，檢視現行服務，並就加強有關服務的範疇和模式，向政府提供意見。政府並研究引入合資格的非本地培訓牙醫及護士，至於「合資格」的標準釐定，仍有待進一步商討。

醫管局主席范鴻齡表示，醫管局一直配合政府推動中醫藥發展，欣悉政府支持中西醫協作先導項目常規化。醫管局亦會配合政府增加資助中醫門診服務的籌額，透過18區中醫診所暨教研中心，為市民提升基層醫療支援服務。

中大醫學院表示，樂見施政報告推出政策提升未來醫療體系的整體人手和質素，加強中醫藥在公共醫療體系的角色及中西醫協作，並推動中醫藥專業人員的專業發展，相信對吸引更多有志者入讀相關課程意義重大。

「轉給太太用」 醫療券不浪費

年逾60的朱先生（圓圖）任職送貨員，他認為施政報告提及容許夫妻共用醫療券，是非常好的舉措，「我的身體很好，仍能每天上班，根本不需要用醫療券。這些措施實施後，就可以在有需要的時候，將自己的額度分享給妻子使用。」

朱先生亦期望政府研究，向長者增加資助牙醫服務，例如牙科補貼金，「老人家對牙醫的需求真的很大，我都已經掉了好幾隻牙了，有時候補一隻牙或者拔隻牙，都要上萬元，醫療券也幫不了多少。」

「疫苗通行證」料明年續實行

行政長官李家超在施政報告中提到，新冠病毒肆虐近3年，香港作為一個高度開放的經濟體，受疫情影響特別明顯。政府的抗疫路線清晰，正循序漸進推行，目標是為民生和經濟活動創造最大空間。政府消息人士表示，預料明年需要繼續實行「疫苗通行證」。

李家超在施政報告表示，聯通內地和外地同樣重要，必須同時努力推進。

李家超表示，香港與內地正在商討，在香港做「逆向隔離」，即「前置檢疫」，以及在風險可控下，增加深圳人文通道限額，配合兩地市民的聯通需要。

就放寬防疫措施方面，消息人士指出，考慮焦點在於醫管局的承受能力，現時疫情漸趨穩定，但政府研判認為，少了兩成的運作能力仍然不理想。

本地遊景點增加　市民興奮

疫情之下，市民漸漸適應了本地遊，假期一到，各區遊玩熱點便人山人海。平日假期喜歡到處遊玩的市民許先生留意到，施政報告提及不少本地遊活動的加碼建議，大感期待，例如計劃2024年逐步開放沙頭角（除中英街），啟動生態旅遊；又計劃於2024年把紅花嶺一帶約500公頃指定為郊野公園，與深圳梧桐山呼應，「到時候香港就有更多地方可以玩了，不用來來去去都只是去大棠看幾片楓葉。」

（來源：大公報A9：要聞 2022/10/20）