猝死,難以預測。近年不時聽到有年輕人猝死的個案,令大眾更關注健康的重要性。不過,有部分個案未必因心臟疾病而猝死,而被定義為「隱藏式猝死群組」,無任何先兆,令人難以察覺。要守護好健康,就應小心認清猝死的高危族群、隱藏因素和先兆,防患於未然。
按照世界衞生組織(WHO)對猝死的定義為:人在無任何症狀時,到症狀的發生、失去意識甚至死亡,而整個過程僅在一個小時內發生,就稱為猝死。當中有90%的猝死案例都源自心血管疾病引起,稱為「心因性猝死」。
心因性猝死
心血管疾病是人類十大死亡原因的「頭號殺手」。單在2019年,全球死於心血管疾病(Cardiovascular diseases)的人數約1860萬。據《中國心血管健康與疾病報告2019》指出,預估我國每年有54.4萬心臟性猝死(SCD)個案,即約每一分鐘,就有一人猝死。有心血管疾病的人士大多屬心因性猝死,以下是其中幾個猝死因素:
冠狀動脈疾病:冠狀動脈心臟病(即狹心症)包含心肌梗塞,不但是心臟病的成因之一,也提高心因性猝死的發生機會率。當動脈血管變窄或阻塞時,會導致流通血液減少或無法正常流動,出現心肌缺血,而引發心肌梗塞。如果嚴重缺氧,就會因致命性的心律不整而猝死。
曾心臟病發:心因性猝死和心臟病發有密切關係。在心因性猝死的個案中,有高達75%的死者曾出現心臟病發,特別是在心臟病發後六個月內,是心因性猝死的高危期。
不良生活習慣 增猝死風險
如果有不良生活習慣,會容易患上心血管疾病,增加猝死風險。吸煙、喝酒、缺乏運動、長期進食高脂肪食物等,可引起冠心病、 中風及其他血管一系列心血管疾病。當中,吸煙者發生突發心臟猝死的風險比非吸煙者高3倍以上。
五大隱藏式猝死者族群:
1.暴飲暴食者
有心血管疾病人士應避免暴飲暴食。如吃太多和太飽,而且進食攝取高熱量、高油脂的食物,會突然劇增心臟負荷,令血脂水準升高。當血液處於黏稠狀態時,會影響心臟血液供應,容易誘發急性心肌梗塞而猝死。
2.缺乏運動者
世界衞生組織(WHO)指出,每年有6%死亡率與缺乏運動有關,運動不足是全球死亡率的第四大危險因子,僅次於高血壓和吸煙人士。缺乏運動倍增心血管疾病,全世界有超過200萬人死亡歸因於運動不足。
3.酒醉、飯後泡浴者
飯後和酒醉時,腸胃會有大量血液聚集,身體的其他器官則處於血液減少的循環狀態。如果在這個時泡浴,而水溫相對較高,會增加腸胃的血液流量,導致全身血管擴張。當皮膚和肌肉血流動力增加時,心血管循環負荷承受更巨大壓力,有機會引致猝死。
4.睡眠不足者
睡眠不足或睡眠質素欠佳是城市人的通病,哈佛醫學院於2020年發現,睡眠不足會令腸道累積「活性氧」(ROS),活性氧會破壞細胞中的DNA和其它組分的功能,誘發細胞死亡,令猝死風險大增。近年有不少年輕人突然猝死,其實大部分個案也跟睡眠不足有關。
5.感冒未癒者
在冬天時,即使是普通感冒病毒也有可能會侵犯心肌,引起心肌炎、誘發嚴重心律不整或心臟衰竭,甚至猝死。如果患感冒時或在1至3周後,出現心悸、胸悶、胸痛、手腳浮腫或暈眩等,就一定要馬上求醫。
其實有部分個案在猝死前,身體曾發出警號,包括出現氣促、胸悶、胸痛、昏厥、心悸、頭痛、全身倦怠。如果有以上先兆,就應盡快求醫和做詳細的身體檢查,了解自己是否有猝死的風險。
