走進內蒙古鄂爾多斯市東勝區訶額倫街道昭君社區,一處新設的社區衞生服務延伸點裏,年過七旬的老人翟雲霞正在候診。「我們老年人腿腳不利索,以前上大醫院像『出遠門』,現在把衞生服務中心又延伸開到了家門口,溜達着就能過來,看診、拿藥、醫保報銷一次辦妥,太好了。」翟雲霞笑着說。
翟雲霞感受到的便利,源於東勝區近期一項基層醫療服務創新實踐。為破解群眾「看病遠、取藥難」的民生關切,東勝區在充分調研基礎上,於現有醫療機構網絡外,科學布點、統籌資源,新增設了14個基層醫療服務延伸點,目前已全部投入運行。這些點位包括10個直接嵌入社區的衞生服務延伸點和4個具備醫保資質的社會藥房,它們如同一張細密的網絡,將專業醫療服務送至居民家門口。
觀察這些延伸點的運行,其核心價值在於「集成」與「下沉」。
首先是服務功能的集成。在昭君社區延伸點,居民不僅能看常見病,還能進行針灸、拔罐等中醫適宜技術治療。更重要的是,依託自治區醫保ABC級管理政策,該延伸點及其協作的社會藥房均具備完整的C級醫保結算資質。這意味着,醫保個人賬戶支付、門診統籌、高血壓糖尿病等「兩病」用藥、門診慢特病等報銷業務均可在此「一站式」辦結,實現了從診療到報銷的無縫銜接。
「從醫生開方到藥房拿藥,刷醫保卡結算,整個過程不到十分鐘。」高血壓患者杜月有對這種高效服務感觸頗深。過去,他需要輾轉於醫院和藥店之間,如今在社區延伸點對面的社會藥房,得益於「中心藥房延伸+醫師駐點」模式,看病取藥一步到位。
其次是健康管理的集成。延伸點並非單純的診療場所,它同時是國家基本公共衞生服務的社區前哨。醫護人員在為居民提供診療時,同步完成血壓血糖監測、慢病隨訪記錄和健康指導,實現了「就診即隨訪」。這種融合模式,使健康管理從間斷式干預轉向連續性服務,提升了慢性病管理的效率和依從性。
鄂尔多斯市東勝區的實踐,更深層的意義在於探索了一種可持續的基層醫療協同發展模式:醫療與醫保的深度協同。延伸點全面接入醫保系統,使醫保政策的惠民性在基層末梢得到充分釋放。居民在「家門口」就能平等享受醫保待遇,這極大增強了基層醫療服務的吸引力,也引導群眾形成了「小病在社區、康復回社區」的合理就醫習慣。
機構與資源的共享協同。以「社會藥房+醫師駐點」為例,這種模式巧妙地將市場化藥房的網點優勢、藥品儲備能力,與公立醫療機構的專業人才、公信力相結合,放大了資源效益。這種合作不是簡單疊加,而是形成了「1+1>2」的共贏格局,有效盤活了基層醫療資源存量。
醫療與公衛的融合協同。通過將基本公共衞生服務項目融入日常診療,延伸點變身成為居民身邊的「健康管家」。醫生在看病的同時掌握居民健康底數,公衛人員在隨訪中也能發現潛在的健康問題,二者相互促進,共同築牢了基層疾病預防控制的第一道防線。
東勝區衞健委主任任桂娥表示,新增的14個延伸點,讓「15分鐘便民就醫圈」從規劃圖變為實景圖,這一舉措看似是服務網點的物理延伸,實質上是醫療服務體系、醫保報銷流程和健康管理鏈條的化學融合。
【發布】大公文匯國際傳播中心
【採寫】王月 王雲飛 杜元
【編輯】李英菁
【初審】田欣妍
【終審】鍾俊峰