養和專欄｜脂肪肝檢查

脂肪肝是近年全球關注的健康問題，是指脂肪在肝臟過度積聚，有可能逐漸發展成肝功能異常，甚至肝衰竭。

症狀及風險因素

脂肪肝分兩大類型，包括非酒精性脂肪肝及酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是最常見的慢性肝臟疾病，發病率上升與代謝相關的風險因素有關，包括基因誘發或生活習慣西化導致肥胖、胰島素阻抗、糖尿病和高血脂等。酒精性脂肪肝成因是攝取過量酒精，尤其是女性，而酒精造成的肝臟損傷與過量飲酒的時間及程度亦有直接關聯。

脂肪肝的病情發展因人而異，輕度脂肪肝一般沒有症狀。當肝臟開始發炎，病人會出現怠倦、腹部不適及黃疸。持續發炎會引致肝纖維化，繼而發展成肝硬化，病人會出現下肢水腫及腹水等問題，伴隨發展成肝衰竭，甚至肝癌的風險。

幸好大部分脂肪肝可以透過改善生活習慣及定期檢查預防及逆轉，包括維持健康體重，保持低膽固醇及高纖飲食、減少進食加工及含糖食品，並限制酒精攝取，即女士每日少於一份、男性少於兩份（註1）。有糖尿病或其他代謝問題的病人，應該積極管理病情，以減低發展成脂肪肝的風險。

檢查及診斷

定期身體檢查有助及早發現較易治理的早期脂肪肝。血液檢查（如肝功能測試）、造影檢查（如超聲波及肝纖掃描）亦有助診斷及監察脂肪肝情況。

肝纖維化掃描（FibroScan)是一項非入侵性肝臟超聲波檢查，以客觀數據量度脂肪積聚及肝纖維化程度，過程風險低且無痛。至於肝臟活組織檢查則適用於診斷和監察慢性肝病，包括乙型或丙型肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、肝纖維化及肝硬化的病情和治療效果，亦是疑似脂肪肝或肝纖維化的標準檢測。此檢查亦適用於有高風險肝臟相關併發症的病人，務求能及早發現病情，以有效管理肝臟疾病。

總括而言，脂肪肝可引致嚴重後果。改善生活習慣及定期接受檢查，能有效預防及管理病情。若出現脂肪肝症狀或高危因素，應及早諮詢醫生。

註1： 一份酒精等於一杯5安士紅酒或白酒；或一罐12安士啤酒（約330 - 355毫升），或1.5安士烈酒。