（大公報 記者 劉碩源）政府正檢討公營醫療收費，醫院管理局昨日表示，正探討放射診斷檢查採用逐項收費模式，病人須支付共付額接受服務，強調共付額「會是高度補貼的額度」，而新安排料不影響減免機制下的病人。

有病人關注共付額水平，擔心收費太高難以負擔；亦有病人質疑安排未必能縮短輪候時間，擔心會出現「捱貴又要排長隊」情況。有病人組織認為，是否接受造影檢查由醫生診斷決定，共付未必能減少服務濫用情況，建議公立醫院進一步明確指引，避免不必要檢查。

目前公立醫院放射診斷需求持續增加，輪候時間長。醫院管理局放射科統籌委員會主席李醒芬昨日表示，過去十年，電腦掃描檢查量增長近五成、磁力共振檢查量上升約三成，需求增加，病人輪候時間「未如理想」，形容放射診斷長期存在「供不應求」的情況。他表示，近年政府透過「公私營協作放射診斷造影計劃」、「日間放射診斷服務先導計劃」增加服務量及分流病人，雖取得一定成效，但仍未能追上服務需求。

額外收入用於提升安全網

醫院管理局質素及安全總監黃立己表示，現時政府補貼佔醫管局支出超過97%，當中放射服務更是100%補貼，然而隨着放射服務越來越多元化、服務需求增加，在有限的公立醫療資源底下，若不增加收費或導致輪候時間不斷增加。他表示，公立醫院不時有患者因病情好轉而無需再做檢查、輪候期間已自行到私立醫院接受診斷及治療等情況，應將有限資源用於真正緊急及有需要的病人上，局方初步計劃在放射服務方面實行逐項收費，減少不必要的檢查，強調共付額「仍會是高度補貼的額度」，預料「大部分市民接受到這種收費」。他亦強調，收費調整後的額外收入會全數用到醫療當中，將有更多病人納入「安全網」。

公院放射診斷檢查收費調整尚待公布，但不少病人擔心增加負擔。市民鄺先生表示，以往曾因結石問題需要做CT造影診斷，在公院需輪候數周，其後由於疼痛難忍便自行到私院接受治療，單造影已花費數千元，「理解調整收費，但希望費用不要超過私院水平兩成。」

有市民質疑逐項收費的安排成效。市民林先生認為，一般市民患病後，吃什麼藥、做什麼檢查都是遵循醫生指示，質疑檢查加價未能解決輪候時間長的問題，反而造成「捱貴又要排長隊」的情況發生，「去私家診所沒辦法做詳細檢查，而且費用貴，非是一般人能負擔，市民投向公院是自然選擇。」

團體倡明確指引減少濫用

關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌回覆《大公報》表示，大多數情況下不是病人選擇接受放射服務，而是醫生診斷認為有必要做這類檢查才做；至於出現浪費服務的情況，根本原因在於輪候時間過長，部分人等不及。他認為綜合各項因素，單靠收費未必能有效解決問題，建議應檢視現行醫生指引，明確哪些情況下才需要讓病人接受放射檢查，從源頭上減少不必要的檢查。

彭鴻昌又提到，若實行逐項收費，政府應重視保障基層權益。他說，現行公營機構減免機制下，僅綜援領取者及75歲以上的高額生活津貼受惠人等可獲全費減免，例如在職貧窮家庭、長期覆診需求者等群體，就未能獲得豁免，政府要考慮如何確保這類市民不受影響。

（來源：大公報A7：港聞 2025/03/22）