（大公報 記者 盧靜怡 廣州報道）「醫生，我以前100斤，生完二胎變成100公斤，有什麼辦法幫我減肥？」在暨南大學附屬第一醫院的減重門診，一名來就診的女士焦急地向醫生求助。減肥如今已不再只是「要好看」，更關乎健康。國家衞健委此前啟動「體重管理年」三年行動，國家衞健委主任雷海潮更在今年兩會上再次發出全民減重倡議，要持續推進「體重管理年」計劃，掀起科學減重熱潮。
記者採訪時發現，廣東不少醫院已經率先開設減重門診；更有醫院開設減重門診3個月接診超過1000名肥胖患者，當中還有慕名而來的香港患者。「肥胖會牽涉到很多健康問題，不少人成功減重後，身體其他問題亦隨之改善。」暨大附一院副院長楊景哥表示。
19日，記者來到暨大附一院門診樓去年底成立的「肥胖代謝病綜合診療中心」。進入診室，現場有兩名醫生、三名護士在室內接診，候診患者不乏身形比較龐大的人士。診室內有身高體重計、身體成分測量儀等設備，牆上還貼着多個減肥成功的個案瘦身前後的對比照片。
多學科聯合干預 對症下藥
在候診區，記者聽到一名來覆診的女生興奮地表示「自己一周就瘦了四斤！」更有減肥成功的患者專程回來道謝。記者在原定採訪時間等了50分鐘才採訪到暨大附一院副院長楊景哥醫生，他同時是該院肥胖代謝病綜合診療中心的負責人。「來就診的人實在太多了，也有不少是臨時加號的老患者。」楊景哥告訴記者，減重中心開設3個月來接診量已超過1000人。「尤其全國兩會之後，『體重管理年』的觀念更深入人心，我們的門診量大幅增加，經常要額外加號。」
楊景哥告訴大公報記者，該院在科學減重方面積累了20多年經驗，「肥胖代謝病綜合診療中心」是響應國家「體重管理年」的號召而成立。他介紹，現在醫院採用「多學科聯合干預」模式，由內分泌科、營養科、外科、中醫科、心理科等專家共同制定個性化方案。「過去很多減肥方式都是單一的，比如只靠節食、運動，或者做手術。實際上，個體差異很大，需要因人而異。」他舉例，「有些患者是因為代謝問題導致肥胖，就需要結合藥物和飲食調整；有些人情緒性進食嚴重，心理科醫生會介入干預；而對於BMI（體重指數）超標嚴重的人，手術可能是更好的選擇。」楊景哥表示，醫院多年來累計做了接近6000例減重手術，當中有20多名香港患者。
線上科普 短視頻教減肥
短短不到一小時，記者就遇到兩個由家長陪同看「減肥門診」的中小學生。「年輕人中出現肥胖患者的比例越來越高，和飲食、壓力、生活方式都有關。」楊景哥說，減重門診每日增長的就診個案，反映出社會對科學減重的龐大需求。「雖然現在工作忙碌，但看到患者從『肥仔』減重變成『型男』都會覺得很有成就感。肥胖不僅僅是外觀問題，亦會牽涉到很多健康問題，不少人成功減重後，身體其他問題亦隨之改善。」
從醫院門診到互聯網諮詢，甚至短視頻平台，越來越多專業醫生開始開設「減肥科普」直播。楊景哥的抖音賬號已有39萬粉絲，「我們希望通過線上科普，讓更多人了解減重的科學方法。」
除了暨南大學附屬第一醫院，大灣區內地城市不少醫院已經早早設立了減重門診。南方醫院普通外科減重代謝小組負責人趙明利博士表示，該院的減重代謝門診成立4年來，年接診量從最初的300人增長至如今的800人以上。中山大學附屬第三醫院副院長陳燕銘透露，該醫院採用中西醫結合方式治療肥胖症，開診以來已幫助上千名患者成功減重。
熱門減重措施
科學飲食
•間歇性斷食、低碳水化合物飲食、生酮飲食、阿特金斯飲食、高蛋白飲食、地中海飲食等
中醫理療
•食療、針灸、穴位「埋線」、拔罐等
運動訓練
•高強度間歇訓練、力量訓練、結合力量與有氧的功能性訓練
醫學干預
•通過藥物延緩胃排空和調節食慾中樞減重；通過胃袖狀切除術、胃旁路術、胃內球囊暫時性置入減重
什麼情況下需要找減肥門診？
•BMI嚴重超標
成年人BMI ≥ 30（肥胖）或 ≥ 27 且合併併發症（如高血壓、糖尿病）。兒童／青少年：超過同齡人BMI的95%百分位
•腰圍超標
男性 ≥ 90cm，女性 ≥ 85cm
•體脂率異常
男性 ≥ 25%，女性 ≥ 35%
•代謝性疾病
已確診糖尿病、高血脂、脂肪肝、多囊卵巢綜合症等，且體重控制困難
•心血管風險
高血壓（≥140/90mmHg）、睡眠呼吸暫停（打鼾、白天嗜睡）
•自行減重失敗或反覆減重無效
效果明顯｜針灸埋線塑形 中醫瘦身掀熱潮
中醫減肥近年在香港及內地掀起熱潮，針灸、埋線等療法因其自然、安全的特點受到追捧。其中，嶺南火針療法因能促進新陳代謝、控制食慾，被視為「塑形秘方」。在國家提出「體重管理年」後，不少市民慕名到中醫診所嘗試中醫減肥。
廣州中醫藥大學第一附屬醫院針灸康復中心主任中醫師、嶺南火針非遺傳承人王澍欣告訴大公報，中醫認為，肥胖多因脾胃虛弱導致水濕痰飲滯留體內，而現代飲食結構不合理則加重了這一問題。嶺南火針療法正是通過「溫、通、補、清、消」五大功效，激發經絡氣血運行，增強胃腸蠕動，消脂瘦身。「火針療法通過燃燒後特製的針具快速刺激穴位，如中脘、水分、天樞、氣海、足三里等，借助火的溫熱作用促進代謝，改善脾胃功能，幫助身體更高效地運化水濕。」王澍欣指出，它還能補益陽氣，使人精神充沛，更願意運動，形成良性循環。
「近段時間來我們針灸康復中心主動提出希望針灸、埋線減重的患者明顯增加，有的人通過針灸理療減肥後，效果立竿見影。但亦有人見效時間比較長，這跟每個人的體質和本身是否有基礎疾病相關。」王澍欣說，肥胖與心腦血管疾病、糖尿病、睡眠障礙、某些藥物的不良反應等息息相關。「中醫減肥雖有獨特優勢，但也需搭配合理飲食和適量運動，方能事半功倍。」
科學減重 走出誤區
誤區1
晚上不吃飯能減肥
•吃晚飯是人類正常生活行為，一日三餐、定時定餐，消化液會按照節律進行分泌。一旦打破這個規律，可能對身體產生不良影響。長期不吃晚飯會使身體代謝機能明顯下降，反而不利於未來減重。
誤區2
喝啤酒更容易有啤酒肚
•不論喝啤酒還是白酒，能量超標了都會轉化成脂肪蓄積在腹部。所以啤酒肚跟什麼酒本身沒關係，跟酒所攜帶的高能量有明確的關係。其實白酒的熱量也相當高，比如二両50度的白酒，熱量相當於大概一碗米飯。
誤區3
空腹運動才能燃脂
•對於減脂，總熱量消耗更為關鍵。若因能量不足導致訓練質量下降，整體熱量消耗反而可能下降。對於大部分人來說，建議在運動前少量進食（例如半根香蕉或一小碗麥片），可以保證血糖水平和運動表現，並不會顯著「減少」脂肪燃燒。
（來源：大公報A8：內地 2025/03/20）
