近年來社會風氣愈趨開放，生老病死的話題不再是禁忌。

20日，香港在「生死」相關政策方面再有突破：

一項關於「訂立預設醫療指示」的醫療方案（《維持生命治療的預作決定條例草案》，下簡稱草案），在立法會三讀通過。

草案賦權有精神能力的成年人，預先決定自己生命末期無自決能力時，拒絕接受維持生命治療。

草案列出三個情況，分別是「末期疾病」、「持續植物人狀況或陷入不可逆轉的昏迷」及「患上其他晚期不可逆轉的壽命受限疾病」，讓簽署者決定在這三種情況下，是否做心肺復甦術及維持生命治療。

簡言之，患者可以自行決定是否接受維持生命治療。

在香港，安樂死是不合法的!

一看字面意義，或許有人就想問：拒絕維持生命治療，是不是等同於安樂死？！

醫務衞生局局長盧寵茂重申，兩者是截然不同的兩個概念。預設醫療指示的目的是在於照顧病人最佳利益，讓病人自然死亡，是合乎倫理及法律的做法。

在香港，安樂死是不合法的。↓

而草案主要包括「預設醫療指示」和「不作心肺復甦術命令」兩個部分。

兩者均是採取秉持「慎入易出」的原則，為訂立者提供靈活便利的撤銷機制，以顧及訂立者日後或需修改決定的情況。訂立者只要有精神能力就維持生命治療作決定，便可隨時以口頭、書面或銷毀等方式即時撤銷指示。

至於不作心肺復甦的命令，草案列明由兩名註冊醫生簽發，其中一人須為專科醫生。且規定須藉紙張形式以書面簽發，不可採用電子形式。

「這是一種醫療選擇，並不是放棄治療」

說白了，「預設醫療指示」就有點類似「生前預囑」。

「預設醫療指示」其實一直在香港沿用，但此前未有專門法律框架清晰化相關制度，醫護擔心背負着謀殺、協助他人自殺等刑事責任，普遍拒絕為預設醫療指示簽署見證，更遑論是執行指示。

將「預設醫療指示」立法，正是彌補了這一漏洞。

81歲的邱婆婆罹患柏金遜症約24年，她近日接受香港文匯報記者採訪期間正留院觀察，從病房到會客室約10米的路程都要依靠輪椅行動，而她說話時手臂和身體都會不由自主地顫抖。

其表妹楊女士一直陪伴在側助她對抗病魔，眼見表姐從健康新女性變成病痛纏身，楊女士也對表姐5年前預設醫療指示的決定，由不理解漸變成支持，「醫療指示僅是一種醫療選擇，並不是放棄治療。她現在每天都有吃幾十顆藥丸，發病時痛得厲害，我也會鼓勵她，痛一陣就沒事。」

盧寵茂表示，今次立法工作標誌着本港晚期照顧服務發展的重要里程碑，讓晚期病人在生命的最後階段，能夠有尊嚴地走完人生旅程，享有更大的自主權。

通過立法後，特區政府會預留18個月準備期，讓醫療機構、相關部門和團體有充足時間更新指引、記錄和系統，並為前線人員提供必要培訓。

那麼，關於「預設醫療指示」立法，你怎麼看？

（來源：大公文匯全媒體、香港文匯報）

編輯：林犀

審校：京辰