（香港文匯報 記者 蕭景源）香港錄得感染侵入性乙型鏈球菌ST283群組入院個案有增加跡象，至今已累計40宗，分布全港18區，其中3人情況嚴重，另有兩名有長期病的患者已離世，而感染者全部非從事魚販及漁業養殖工作，大部分曾接觸淡水魚。香港大學感染及傳染病中心總監何栢良昨日在接受電台訪問時表示，多個街市淡水魚出現病菌，懷疑在飼養和批發層面已出現問題，建議政府有關部門加強防控。醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷提到，市民接觸魚類時要戴手套，若發現手部有外露傷口或指甲有倒刺，切記包紮好傷口才接觸。
衞生署衞生防護中心於本月16日公布，在8月至9月11日期間，住院病人經檢測後證實感染侵入性乙型鏈球菌的個案數字有上升趨勢。就此中心聯同醫院管理局監測侵入性乙型鏈球菌的入院個案數字，自本月13日公布侵入性乙型鏈球菌屬基因序列型283（簡稱ST283）感染個案情況後，中心經樣本化驗分析再確認13宗近期入院的侵入性乙型鏈球菌個案屬ST283。
據流行病學調查顯示，其中31宗個案在病發前曾接觸或處理生的淡水魚、6宗個案不排除進食未徹底煮熟的淡水魚，另外3宗個案的詳細接觸史有待調查。由於該40名病人當中沒有從事魚販、漁業養殖相關工作，且分別居於全港各區，而相關淡水魚購自11個不同地區共23個街市，中心認為受影響的淡水魚可能涉及批發層面。由於一個零售淡水魚檔的樣本的基因序列與個案脗合，中心聯同漁農自然護理署到長沙灣副食品批發市場的淡水魚市場進行視察並採集環境樣本作化驗分析，未發現批發市場的淡水魚有任何異常情況。
患者三四日內發燒 現頭痛抽筋
何栢良在昨日電台節目中表示，乙型鏈球菌主要來自淡水魚，在香港街市經常售賣的鯇魚、烏頭、大魚、生魚，均可能受乙型鏈球菌污染。若不幸感染侵入性乙型鏈球菌，患者會在三四天內發燒，細菌會經血液攻擊膝蓋、手腕等關節，造成化膿性關節炎，部分患者更可能出現腦膜炎，令患者神志不清、昏迷、頭痛、抽筋等；有患者出現敗血症徵狀，包括頭暈、嘔吐等，長期感染可引致昏迷。
醫生倡加強防控增抽查
他指出，香港曾爆發有關的乙型鏈球菌，2021年共接獲50宗個案，但今年多個街市的淡水魚均出現病菌，相信在飼養和批發層面已出現問題。令人憂慮的是全球暖化造就有利條件予細菌在魚皮、鰓或魚腸繁殖，突顯細菌對惡劣環境的適應性，其致病性亦相對較高。他建議特區政府加強防控，抽查特別是養魚地方等環境樣本，從而得悉相關入口的活海鮮，特別是淡水魚是否有可能已受污染。
何栢良提醒市民處理生肉時要多加注意，同時要徹底煮熟魚類，如果市民打邊爐時沒有徹底煮熟魚類，或在街市挑揀或處理魚類時手部有傷口，就有可能造成感染。香港過去八九成個案均是以上途徑傳播，而今年的相關個案都沒有漁類從業員，相信與他們作業時有戴手套有關，所以「幾肯定」戴手套有助防止感染。
曾祈殷建議政府應抽查繁殖或進口海鮮樣本，以及早找出受感染的魚類，又提醒家庭主婦、傭工和廚師買魚時，切勿徒手觸碰活海鮮、淡水魚，甚至是魚市場的水，一定要戴上手套，若發現手部有外露傷口或指甲有倒刺，切記要包紮好傷口才進行近距離接觸。
（來源：香港文匯報A10：港聞 2024/09/19）
