大公報綜合韓聯社、中央日報、韓國先驅報報道，韓國醫療界反對醫學院擴招的停診罷工風波再次升級，首爾大學醫院等多家醫療機構逾500名教授17日起無期限停診，「大韓醫師協會」亦宣布將於18日停診。韓國政府宣布實行「重症應急疾病輪流值班制」，以減少醫療空白。韓國醫生罷工已持續近4個月，導致患者就醫困難，民眾怨聲載道，醫療界內部也產生分歧。韓國婦產醫院、兒童醫院和癲癇科醫生團體拒絕參加18日的集體停診，並指出醫生離崗可能導致患者失去生命。

韓國醫療界今年2月下旬掀起罷工停診潮，此前的罷工主力是資歷較淺的實習醫生和住院醫生。6月17日，首爾大學醫院、盆唐首爾大學醫院、首爾市獵鷹醫院、江南中心的529名教授宣布無期限停診，佔上述醫療機構所有教授的54.7%。韓媒稱，參與停診的教授已推遲17日至22日的門診及手術安排，但保留了一些緊急看診預約，實際減少的看診量預計在40%左右。「大韓醫師協會」亦宣布將於18日停診一天。

為應對停診造成的醫療空白，韓國政府宣布17日起實行「重症應急疾病輪流值班制」，要求首都圈、忠清道、全羅道、慶尚道的醫療機構制定排班計劃，確保各地區每天至少有一家機構值班，負責夜間和公休日的急診救治工作；積極發動公共衞生醫療機構為輕症、慢性病患者提供線上診療服務。韓國政府警告說，若教授長期拒絕看診導致醫院蒙受損失，當局將考慮要求賠償；若醫院放任醫生集體停診，將考慮在健康保險先行支付對象中排除相關醫院。

破壞醫患數十年信賴關係

韓國總統尹錫悅今年2月初公布醫學院學生擴招計劃，擬從2025年起將醫學生年度招生名額增加2000個，從3058人增至5058人。此舉引發醫療界強烈抗議，上萬名實習醫生和住院醫生陸續辭職離崗，上萬名醫學生提出休學申請。韓國國會選舉之後，尹錫悅政府5月24日批准了各家醫學院提出的2025年擴招1509人的計劃。但醫療界仍不滿意。

首爾大學醫學院及首爾大學醫院教授緊急對策委員會17日聲稱，尹錫悅政府對醫療界的訴求充耳不聞，他們只能拿出全面停診的「最後籌碼」。該委員會提出三項要求，包括完全取消針對罷工實習住院醫生的行政處罰措施、構建可反映一線意見的常設醫政協商機制、重新調整醫學院擴招名額。

韓國國務總理韓悳洙16日表示，醫生集體停診不僅會給全社會帶來傷痛，還會破壞醫患數十年來積累的信賴。他指出，政府依法為治病救人的醫生提供其他職業沒有的實惠，但為了保護國民的生命權，也對其部分職業自由進行限制，無法給予醫療人員無限的自由。他再次懇請醫療界撤回停診計劃，進入醫療改革的框架。

婦產兒童醫院拒停診

韓國多個重症疾病患者團體日前在首爾大學醫院門前抗議，要求撤回停診決定，並表示可能會起訴擅自離崗的醫生。連續28年與肌肉萎縮症作鬥爭的韓國肌肉萎縮症聯盟會會長金泰賢坐在輪椅上，通過他人代讀的方式發表聲明。他批評部分醫生將重症、急症患者當作人質，導致很多患者錯過黃金診療時間，被推向死亡，「醫生們的行為就像黑幫一樣」。

韓國分娩醫院協會、兒童醫院協會和代表18家醫學院的癲癇科醫生團體拒絕參加集體停診。兒童醫院協會會長崔容宰（音）說：「在出生率極低的情況下，每一個孩子都很珍貴，即使只停診一天，也會有很多孩子因為耽擱了治療而病情危重。」癲癇科醫生團體主席洪勝奉（音）說，醫生集體辭職或停診基本上就是判了危重患者死刑。他質問：「反對醫學院每年擴招1509人難道比拯救生命還重要嗎？」

醫療資源分配不均 擴招並非萬能神藥

韓國的確存在醫生人手不足問題，但醫生組織認為，政府沒有合適的培訓和分配計劃，即便醫學院擴招也無法解決醫療資源分配不均的現狀。韓媒指出，整形與皮膚科屬於「高回報」領域，成為學生報考熱門，而只有公立大型綜合醫院保留的婦產科、兒科等薪資較低，備受冷落。

在韓國，從醫學生到專科醫生需要至少13年時間，包括2年通識教育、4年醫學教育、通過行醫執照考試後的1年實習期、4年住院醫生和2年專科培訓。實習醫生和住院醫生平均每周工作93小時，但月收入僅為350萬至400萬韓圜（約2萬至2.4萬港元）。韓媒此前披露，醫美產業市場需求龐大，且往往不通過醫保支付，價格更加「市場化」，即便無專科醫生資格亦可月入千萬韓圜，與需要多接受4至5年培訓的專業婦產科醫生差距不大。

韓國醫療界指出，這導致很多醫生選擇從事皮膚科、美容和整容等行業，或開私家診所賺錢，而不是在更需要人手的公立醫院救死扶傷。參加罷工的兒科等冷門科室實習醫生抱怨說，政客強行推動擴招政策，未考慮醫療系統的真正需求。

高麗大學教授金基恩則認為，醫生群體真正擔心的是擴招後競爭更激烈，他們的收入和社會地位將降低。

（來源：大公報A22：國際 2024/06/18）