（大公文匯網記者 任芳頡、郭瀚林、凱雷）「與安樂死不同，生前預囑不是對生命的主動縮短，而是放棄『強行續命』的無意義過度醫療救治，提倡患者自然死亡和尊嚴死亡。」清明節期間，相關話題再次引起熱議。全國政協委員、北京中醫醫院急診科主任姚委衛海向本網記者透露，目前國內居民簽署「生前預囑」的數量不足6萬，與美國等發達國家有相當大的差距。他建議在清明節等相關紀念日活動期間開展「思考生命」等活動，向民眾推廣生前預囑和安寧療護理念，並成立全國性生前預囑註冊中心，進而推動生前預囑立法、落地。

生前預囑深圳立法　「無謂搶救」需尊重病人意願

今年全國兩會期間，全國政協委員姚衛海提出《關於加強「生前預囑」宣傳和推廣的提案》，便引發熱議。清明長假之際，從事急救工作36年的姚衛海在北京「文沁閣」民革之家與記者分享他的提案與建言。「生前預囑」（Living Will）是處於不可治癒疾病末期的患者，在本人清醒的時候自願簽署的，能讓患者明確表達自己的意願，包括是否使用生命支持系統等，以儘可能保持自身尊嚴的方式自然離世的一份文件。

2006年，中國大陸第一個推廣「尊嚴死」的公益網站「選擇與尊嚴」（Choice and Dignity）通過審批，該網站於2009年推出了供中國大陸居民使用的生前預囑文本《我的五個願望》。2013年，北京生前預囑推廣協會成立，成為第一個推廣生前預囑的社會組織。另外，針對於收治患者的安寧療護病房也在北京、深圳幾家醫院建立起了試點。2023年1月1日，中國首個將「生前預囑」以立法形式確立的條款在深圳正式實施，如果病人立下預囑在生命末期「不做無謂搶救、拒絕插管治療」，醫院和家屬要尊重其意願。

協會成立十年註冊者不足6萬　年輕人接受度高

清明節長假期間，記者發現，北京生前預囑網站吸引了不少年輕人登陸註冊。一位註冊生前預囑的90後青年告訴本網記者，看到相關提案報道，嘗試了解，沒有想到很便捷，而且不用登陸網站，可以使用「生前預囑」小程序一鍵登陸，截至4月5日，註冊時收到的排序編號在56700前，正如姚衛海所言，生前預囑知曉人數、簽署人數十年來仍不多。

但是，也有一些可喜的變化。記者注意到，在社交媒體上，有不少年輕網友曬出了自己簽訂的生前預囑。北京「90後」徐先生對記者表示，前年他的一位老同學因突發心腦血管疾病去世，這件事對自己的衝擊很大。他認為在突患重病或者遭遇事故、本人無法清楚表達時，能預先了解和醫療相關的各方面意願，特別是搶救、器官捐贈等重大決策是非常必要的。

「在臨終前放棄心肺復甦，放棄使用呼吸機等人工生命支持系統的做法，在世界上許多國家和地區流行。相對歐美，目前中國在生前預囑方面，醫院與就診患者脫節，簽署網站與醫院脫節。」姚衛海強調，十餘年來，生前預囑的理念靠一些熱心人士與醫學專家不懈努力，社會認可度愈來愈高。但由於傳統觀念影響、宣傳力度有限、法規制度闕如等因素，目前註冊簽署的人次不足6萬，與我國人口基數相比還有很大差距。

專家籲衞生部門與醫院聯動推進

為此，他建議加大生前預囑的宣傳力度，在中國傳統節日「清明節」及「世界安寧緩和醫療日」開展「思考生命」等活動，通過向民眾推廣生前預囑和安寧療護理念，讓人們考慮自己的臨終，了解現代安寧緩和醫療，理解死亡是生命的一部分，讓每個有需求的患者在生命末期享有自主選擇的權利和尊嚴。

「三年前年深圳市生前預囑推廣協會成立，一年前深圳市成為全國第一個實現生前預囑立法的地區，『生前預囑』到了真正落地的時候了。」姚衛海強烈呼籲成立全國性「生前預囑」註冊中心，政府衞生部門可以購買服務的方式支持其運營和發展，並通過信息共享方式在患者入院時將其「生前預囑」關聯到住院病歷中；同時規定將詢問或查閱入院患者有無「生前預囑」作為醫療機構的一項診療規範。

關注「脆皮青年」　力促中醫藥文化進校園

值的一提的是，作為首都名中醫姚衛海時刻關注着一線的醫護與青年。在民革中央牽線搭橋下，首都名中醫姚衛海工作室在畢節掛牌，線上線下為幫助納雍縣開展中醫藥急診急救工作，助力提升納雍縣中醫藥急診急救水平；今年「兩會」期間，姚衛海為「脆皮青年」開出的「藥方」上了熱搜。

姚衛海坦言，現在在急診室遇到很多年輕患者，三四十歲就腦梗和心梗，他們中有的人在吃飯過程中站起來拿東西，忽然栽倒就再沒有醒來，也有的人喝酒正在興頭上，忽然胸口疼痛，被緊急送到醫院……他提醒，脆皮青年「脆」在心腦血管、頸椎和心理，一定要注意自己的身體情況監測，在日常生活中節制飲食、增加運動。國家還應該做好「中醫藥文化進校園」的頂層設計，運用傳統醫學智慧保障青年人健康生活。