大公報據新華社報道：近段時期，多地醫院兒科門診人滿為患。從肺炎支原體到流感、呼吸道合胞病毒，今年冬季呼吸道疾病高發。國家衞生健康委近日發布通知，七路並舉指導基層醫療衞生機構做好冬春季呼吸道疾病健康服務。通知強調，要千方百計挖掘資源開展兒科診療服務，各地基層醫療衞生機構要全面向兒童開放，不得拒診。對服務需求量大的城市社區衞生服務中心實行工作日兒科診療延時服務1-3小時，或酌情在周六周日增加診療服務時間，方便患兒就診。此外，要發揮中醫藥簡、便、驗、廉的特點，組織制定中醫藥防治方案，為患兒提供適宜的中醫藥服務。

通知指出，為了讓兒童患者得到及時救治，全國多地醫療機構最大限度挖掘診療力量，多措並舉緩解兒科就診壓力。北京市不少社區醫院都在周末加開兒科門診，繼續擴容基層醫療機構兒科接診能力；上海各級醫療機構通過增開診室，延長服務時間包括開設24小時兒科發熱門診等方式，盡力縮短候診時間，方便群眾就醫。

遼寧｜開通線上課堂　晨午檢杜絕帶病回校

隨着天氣逐漸轉冷、空氣乾燥，遼寧各類呼吸道傳染病進入高發季節。午夜時分，記者在大連某三甲醫院兒科急診看到，因呼吸道症狀前來就診的患兒和家屬排起長龍，人均候診時間超過2小時，整個候診大廳咳嗽聲此起彼伏。因患兒眾多，候診區也被醫院臨時開闢為輸液區。

目前，遼寧不少學校陸續開通線上線下課同步教學模式，方便病假學生回看教學視頻。瀋陽市疾控中心則發布防控措施，要求學校嚴格落實晨午檢，避免學生帶病上學傳染他人。同時，要求學校做好因病缺勤病因追蹤登記，發現疑似傳染病疫情須第一時間報告轄區疾控中心。

在遼寧大連，為有效應對兒童就診高峰，方便患者就近就診，大連市衞健委連續匯總發布能夠提供兒科服務的各級醫院和基層醫療機構信息，並建議家長在患兒發病初期優先就近就診，實施分級診療，避免長途奔波和長時間等待，減少大醫院人員聚集造成的交叉感染風險。各大醫院兒科醫生亦全員上崗，並在顯著位置貼出溫馨提示，應對就診高峰。

北京｜擴容基層醫療　周末加開兒科門診

近期以來，北京進入呼吸道傳染病高發季，呈現多種病原體共同流行態勢，連續數周呼吸道發病率仍處高位。為此，北京市相關地區正不斷擴容基層醫療機構兒科接診能力，已有不少社區醫院都在周末加開兒科門診。目前，北京市150家二三級醫療機構、250家社區衞生服務中心都可提供兒科診療服務。

此外，官方專家多次科普今年流行的呼吸道病原體與往年無差，都是自限性疾病，治療手段成熟，這也為公眾服下定心丸。記者了解到，目前很多北京市民已選擇居家治療方式，在線上購買流感、支原體快篩試劑盒後，再通過互聯網診療或用藥指南，自行購買藥品居家休養。

國家衞健委近日亦發布通知指出，針對綜合醫院對基層醫療衞生機構的支持方面，各地要建立轄區綜合醫院與基層醫療衞生機構上下協作、對口支援和轉診機制。綜合醫院要預留一定比例門診號源優先向基層醫療衞生機構開放，由基層機構為轄區居民提供綜合醫院兒科門診預約服務。發揮遠程醫療或互聯網醫療作用，採取多種形式有效分流患兒，引導患兒就近在基層醫療衞生機構首診覆診，由綜合醫院安排專人提供遠程醫療或網絡問診服務。

上海｜中醫藥療法　減輕呼吸道感染

針對近期呼吸道疾病高發，目前，上海各級醫療機構通過增開診室，延長服務時間包括開設24小時兒科發熱門診等方式，盡力縮短候診時間，方便群眾就醫；更有醫院通過中醫藥特色技術，幫助預防和減輕呼吸道感染。

根據上海市衞健委公布，包括上海市兒童醫學中心、東方醫院、瑞金醫院等醫療機構全部開設了24小時兒科發熱門診。例如，上海市靜安區中心醫院的兒科門診通過優化排班、增設中班接診力量、增加護理幫班人員、優化預檢分診流程等方式，減少了等候時間，提高了接診及救治能力。

此外，上海多家醫院還通過中醫藥方式，幫助患者有效預防和減輕呼吸道感染。曙光醫院通過中醫特色治療技術，應用穴位敷貼、穴位注射、中藥膏方、刮痧和濕敷等中醫特色治療技術，治療和預防容易遇寒引發的呼吸道疾病等。

在方便市民就診方面，上海不少社區衞生服務中心也陸續提供流感病毒檢測、呼吸道五聯檢測等服務，進一步落實分級診療，實現疾病早發現、早篩查、早診斷、早治療。

深圳｜優化分級診療　平穩過渡流行高峰

12月4日，記者從深圳多家醫院了解到，近段時間，各家醫院呼吸道傳染病相關的門急診量明顯上升，但整體相對平穩。各家醫院也積極出台了相應措施，通過統籌力量，調集醫療資源，提高診療效率，確保流行高峰平穩過渡。

由於兒童急診就診數量明顯增多，深圳市兒童醫院急診科嚴格執行預檢分診制度，對於患兒病情緊急程度進行分級。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級優先就診，以確保急危重症病人優先診治，待急危重症患者接診完成，再依次接診Ⅳ級非急症患者。

據深圳市兒童醫院介紹，為縮短患者就診等待時間，醫院已啟動應急預案，包括抽調病區醫生增援急診；加大夜診及業餘門診力量，號召內科醫生抽出業餘時間到三樓綜合內科加班。此外，急診科醫生已啟動高峰期延長上班時間以及休息加班支援急診，專科門診醫生均主動加號看診。

「現在門診應開盡開，流程也是應簡盡簡。」深圳市人民醫院工作人員表示，醫院已優化門診服務，改善掛號、檢查、取藥等服務流程，減少不必要環節，讓患者「邊候診邊檢查」。

廣州｜醫護團隊在線支援　避免集聚醫院

近段時間，廣州多家醫院的兒科和呼吸科候診區都坐滿了家長和患兒。為了做好兒童冬季呼吸道感染疾病的診治，廣州有醫院兒科中心開設24小時急診，不少醫院都調派人手支援兒科和急診科。廣州市婦女兒童醫療中心亦每日監測門診情況，以及時啟動人力和排班預案。廣州有醫院也在近期增加了線上接診醫師，可為患兒提供在線問診、在線覆診開藥、藥品郵寄到家服務。

另外，有居委會開設群組，透過引入醫護團隊在線服務來分流患者。廣州白雲區雲城街結合家庭醫生和網格化管理思路，指導患者居家用藥。該街道8個居委會開設了8個群，每個群100人至500人之間，各對應一個醫護團隊。每個團隊配備了全科醫生、中醫醫生、護士和公衞醫生，在線指導輕症患者居家用藥，避免患者扎堆到大醫院交叉感染。

居民張先生表示，「上周轄區一位居民去醫院拍CT，醫生懷疑是結核病，建議他轉診到廣州市胸科醫院。因為一時掛不上號，他着急地在群裏諮詢。後來我撥打電話，花了20多分鐘提供就醫指引，對方心裏有底了，感到非常高興。」

（來源：大公報A14：內地 2023/12/05）