（大公報 記者 賴振雄、王亞毛）醫院不時出現抗藥性惡菌群組，衞生防護中心檢測刺身、壽司和燒味等即食食品，發現抗藥性細菌的比率近年呈上升趨勢，不少港人最愛的刺身升幅達到18.4%，滷味驗出抗藥性細菌的增幅更高達35%。本港耐藥性細菌引致死亡數字亦有所上升，相關死亡率高達五成以上，情況令人擔心。

有政府顧問醫生指出，耐藥性細菌可人傳人，並透過食物傳播，公眾對抗生素耐藥性認知不足，例如只有少於一半人知道抗生素不能醫治傷風感冒，他提醒市民不應自行到藥房買抗生素，如有不適應盡快求醫。

世界衞生組織已宣布抗菌素耐藥性為人類面臨的十大全球公共衞生威脅之一。衞生防護中心的監測數據顯示，即食食品中檢測出抗藥性細菌的比率，近年呈上升趨勢。防護中心委託顧問服務，於2021至22年度收集數據，即食食品樣本檢測出「產超廣譜β-內酰胺酶腸桿菌（ESBL-E）」（其中一種耐藥菌）的比率，由2018至19年的5.9%增至9.5%，尤其在魚生、燒味和滷味之中，其ESBL-E比率，增幅分別為5.5%、7.7%及35%。

十大全球公共衞生威脅之一

此外，食物安全中心一項食物監測發現，從即食食品檢測出「耐美羅培南微生物（MRO）」（另一種耐藥菌）的比率，也由2019至20年度的1.6%，上升至2022年的2.5%，去年亦驗出一個即時食品樣本，對「耐萬古黴素腸球菌（VRE）」呈陽性。

醫學會會長鄭志文指出，抗菌素耐藥性是指當微生物，例如細菌、病毒、真菌和寄生蟲，演變成能抵抗原本有效的藥物，2020至2023年間，估計本港約有18000多人的死亡原因，與抗菌素耐藥性有關。

衞生防護中心感染控制處顧問醫生馬紹強引述醫學文獻顯示，2019年全球有約127萬人因抗菌素耐藥而死亡。根據海外研究估算，在2050年因抗菌素耐藥問題致死人數更將高達1000萬，超過癌症致死人數。

鄭志文強調，抗生素本身是有效藥物，但只針對病菌，不當和過度使用反而就會加劇耐藥問題，最常見是市民自行購買或濫用抗生素。

可人傳人　死亡率逾五成

馬紹強指出，耐藥性細菌可人傳人，並透過食物、動物及環境傳播，耐藥性細菌感染可引致較嚴重後果，包括肺炎、心內膜炎、腦膜炎等，相關死亡率高達五成以上。他又指出，抗生素對於病毒、一般上呼吸道感染或非感染沒有效用，由病毒引起的腸胃炎和卵狀病毒等，更可能因抗生素的副作用，令病情更加嚴重。

馬紹強認為，醫生在處理抗生素耐藥性問題上扮演重要角色，建議市民求醫時，與醫生商量是否需要使用抗生素；他又呼籲市民不應自行到藥房買抗生素或服用剩餘抗生素，如有不適應盡快求醫。此外，接種流感及新冠疫苗能預防繼發性細菌感染，從而減少出現耐藥性的機會。

不遵醫囑｜六旬婦濫服10年　致抗生素無效

香港人生活忙碌，正所謂「得閒死唔得閒病」，若感到不適，寧願自行去藥房買抗生素，也不願花時間向醫生求診。醫生表示，這是導致耐藥性細菌問題愈來愈嚴重的原因之一。

家庭醫生關嘉美向大公報記者表示，曾遇到不少病人，一有傷風感冒，就自行往藥房要求開抗生素，甚至看醫生後不遵醫囑完成療程，等不舒服時再自行配藥。她說曾有一位年逾60歲的女患者，患有尿道炎，小便一出現刺痛或有任何不舒服，就自行去藥房買抗生素服用，持續近十年；有一次，病症嚴重，出現發冷症狀才到醫院求診，「根據化驗報告，我們開了正常分量的抗生素給她，結果無法控制病情，再問才知道她有濫用抗生素的習慣，最後只能再不斷嘗試，用其他類別的抗生素控制。」

家庭醫生林永和向大公報記者表示，很多市民對抗生素的使用好像「有自己的看法」，曾遇到不少中年患者，有些是地盤工，因工作環境衞生不佳，傷口處理不好，感染金黃葡萄球菌，不適就自行服用抗生素，導致細菌出現耐藥性，只能再透過打針，或處方更強的抗生素治療。

林永和認為，香港生活節奏快，很多人生活忙碌，患傷風感冒想「一次搞掂」，而非花時間去醫院化驗再等報告，「若個個都想先開藥食住先，短時間可能可以解決問題，但一定不是長久之計。」

加強教育｜關注周提醒正確用藥

由今日起至11月24日是「世界抗菌素耐藥性關注周」，為加強市民對抗菌素耐藥性的認識，呼籲適當使用抗生素，共同抗擊抗菌素耐藥性，政府透過不同平台宣傳，鼓勵公眾如何適當應對，包括製作了「謹慎使用抗生素 問清楚醫生最好」為主題的全新政府電視宣傳短片，同時透過社交媒體及公共交通工具等途徑，鼓勵公眾採取適當行動應對抗菌素耐藥性的威脅。

當細菌對多類常用的抗生素都產生耐藥性時，便稱為「多重耐藥性細菌」。

當藥物失去效能，體內的感染會持續，進而增加傳染他人的風險。

（來源：大公報A5：要聞 2023/11/18）