（大公報 記者 易曉彤）為鼓勵市民及早預防及管理慢性疾病，以及減輕公院負擔，政府將於11月中推出為期三年的「慢性疾病共同治理先導計劃」。45歲或以上、未有已知的糖尿病或高血壓病歷的香港居民，可在政府資助下，自行挑選家庭醫生進行篩查、診治和跟進。

計劃以共付模式運作，參加者須在篩查階段支付120元，若被診斷為血糖偏高人士，政府建議治療階段診症共付額為每次150元。醫務衞生局預料三年內為20萬名市民篩查糖尿病或高血壓，強調不會為參加人數封頂。

政府昨日公布「慢性疾病共同治理先導計劃」（「慢病共治計劃」）詳情。計劃以共付模式運作，45歲或以上、未有已知高血壓或糖尿病和相關症狀的香港市民可登記成為地區康健中心／站會員，在同意使用醫健通後，會由中心人員協助配對家庭醫生。

家庭醫生為參加者診症後，會安排其接受化驗及解釋診斷結果。在篩查階段，政府會提供196元資助，參加者須支付120元。經篩查後確認未有糖尿病或高血壓等情況的參加者，可獲地區康健中心／站協助制定健康管理目標，或安排健康管理小組活動。若參加者被診斷為血糖偏高人士，可享有每年最多四次資助診症，而已患有糖尿病或高血壓者，則可享有每年最多六次資助診症。

45歲起合資格　長者可用醫療券

在治療階段，政府會就每次診症資助166元診症費，參加者須支付的共付額由家庭醫生自行釐定，政府建議金額為每次150元。醫衞局副秘書長李力綱稱，每名家庭醫生釐定的診症共付額會在網上公布，確保資訊透明，而醫生在計劃過程中不可加價。長者可用醫療券支付有關費用。

政府已擬定「慢病共治計劃」基本藥物名單，獲處方名單藥物的參加者毋須支付任何藥費，名單現時涵蓋40多項基本藥物，包括控制血糖和血壓，以及治療偶發性疾病的藥物，當局會不時審視藥物名單。

病人治療期間如需要化驗服務，一般只需就每組化驗服務支付介乎40至130元的共付額。醫生亦可按臨床需要轉介病人接受護士診所或專職治療跟進，參與者需支付指定的共付額，實際金額仍在商討中。

政府在計劃下與醫管局制定雙向轉介機制，若家庭醫生評估參加者有臨床需要，如病情控制欠佳或出現併發症，可按指引安排參加者到醫管局指定的內科專科門診接受屬一次性質的內科專科諮詢。在獲得護理計劃方面的臨床建議後，參加者會繼續由家庭醫生跟進。

若達健康監察指標　有額外資助

計劃為參加者提供達標獎勵，從進入治療階段後的第二年開始計算，若達到健康監察指標，可於下一個計劃年度首次診症時，獲扣減最高150元的共付額；家庭醫生跟進的參加者中，如有七成在控制血糖及血壓方面達標，亦可獲得診症共付額的15%作獎勵。

醫務衞生局副秘書長李力綱表示，計劃三年內希望為20萬名市民篩查糖尿病或高血壓，相信市民仍要時間了解和適應新計劃，但未透露計劃整體開支。被問到市民參與計劃期間可否轉到普通科門診，李力綱對此表示肯定，但病人會失去參與慢性共治計劃的資格，局方會有機制避免雙重資助。

冀三年內服務20萬市民

基層醫療健康專員彭飛舟表示，由8月29日正式發出邀請至今，已有200多名醫生參與。政府會繼續大力招募家庭醫生，相信計劃在11月中推出前會再有數百位醫生參與，足以應付需求。被問及地區康健中心／站是否可應付需求，彭飛舟稱，過去半年已不斷與地區康健中心／站溝通，如進行培訓和合約改動等，會投放足夠的資源應付計劃所需求的人力和物力。

鼓勵及早求診　改善基層整體健康

為強化本港基層醫療健康系統，政府去年底公布《基層醫療健康藍圖》，並提出一系列改革措施。「慢性疾病共同治理先導計劃」是《基層醫療健康藍圖》首項重大項目，目的是加強社區醫療健康系統，推動市民開展健康人生計劃，從而做到「早預防、早發現、早治療」，改善市民的整體健康狀況。

醫衞局副秘書長李力綱表示，「慢病共治計劃」建立家庭醫生制度和以地區康健中心及地區康健站作為樞紐，可擴闊社區醫療網絡，鞏固基層醫療系統。他透露，下一步希望可在醫管局推行篩查計劃，但仍在商討中，有消息會盡快公布。婦女健康及長者健康將是下一步的重點項目。

香港家庭醫學學院公共教育委員會委員劉知行對計劃表示支持。他稱，家庭醫生在為部分身體可能出現問題的病人診症時，都會建議其進行身體檢查，但有些病人會因收費貴而卻步，就算有病人接受篩查，但發現需長期跟進治療時，很多人都期望家庭醫生寫信轉介至公立醫院，「病人並非不想讓家庭醫生跟進，而是擔心難以負擔費用，如果計劃令其可以負擔看病費用，他們都很願意繼續讓家庭醫生跟進」。

花小錢保障健康　市民有興趣參加

政府公布「慢性疾病共同治理先導計劃」詳情，有市民指計劃分擔部分看病費用，認為花費少許金錢就可進行篩查和治療，有助保障健康。不過，有關注病人組織對計劃未豁免費用感失望，認為共付額對基層負擔仍大。

關注病人組織盼豁免費用

年近60歲、從事餐飲業的李女士指隨着年齡增長，多了腰痛、頭暈等小毛病，經歷疫情後，她更加注重身體健康，在公司資助下，每年都會接受身體檢查。不過，李女士擔心退休後沒有公司資助，看病負擔增加。得知政府推出「慢性疾病共同治理先導計劃」，她表示十分感興趣，認為只需要花費少許金錢，就可進行篩查和治療，有助保障健康。

病人政策連線主席林志釉表示，雖然計劃下市民仍需共付部分篩查及治療費用，但市民可透過計劃於私家診所就近求醫，亦方便在職人士周末求診，減少請假需要。

社區組織協會幹事連瑋翹則表示，現時醫管局並未提供高血壓或糖尿病篩查服務，而新計劃需參加者支付120元篩查費，對基層負擔甚大，對醫衞局未豁免相關費用感失望。

（來源：大公報A11：港聞 2023/09/26）