（香港文匯報 記者 吳健怡）香港公立醫院服務已超負荷，醫護人手和床位不足，市民使用公營專科服務隨時要輪候數年。為突破現有樽頸，民建聯昨日舉行「為香港醫療尋出路」圓桌會議，邀請醫管局總行政經理（聯網運作）李立業及醫學界代表集思廣益。不少業內人士指出，香港醫療資源有限，難以追上人口老化帶來的挑戰，必須借靠內地，鼓勵港人北上使用內地港式醫療服務，但前提要解決「三通」問題，包括打通讓長者醫療券在內地廣泛認可使用、兩地病歷互通，以及香港保險廣泛覆蓋內地醫院診所，讓港人在內地就醫也能報銷香港的醫療保險。立法會議員梁熙建議善用河套區「中央援港應急醫院」，並引入內地醫護協助營運該醫院。

李立業介紹醫管局目前的工作時表示，醫管局每年專科門診的服務量已達800萬人次，轉介診症輪候時間長，期望未來可以公私營合作分流病人，其他專科如耳鼻喉科則由專業護士率先篩選病人和分流。

另外，吸納人才亦是緩解公營醫療壓力的不二法門，他強調兩地交流進展十分良好，內地援港小隊在疫情期間，發現兩地醫護的工作模式雖然有所不同，但相信在適當調整下，大灣區內地醫護亦可在港工作，未來會繼續進行兩地交流。

他表示，計劃於今年第四季進一步拓展河套區「中央援港應急醫院」服務，除現時放射科電腦掃描及磁力共振服務外，亦計劃提供胃鏡、篩檢抗藥性細菌，及進行睡眠測試，以進一步善用河套醫院的容量，更會嘗試採用公私營合作模式，紓緩醫管局的壓力，此舉既保障港人在內地獲得必要的醫療服務，亦能相應減輕公營醫療系統壓力，給港人更多就醫選擇。

冀港人醫保內地可用

為進一步便利港人在內地接受港式醫療，莊柏醫療集團行政總裁莊文煜指出，「過河」使用醫療服務必須「三通」，包括擴大長者醫療券在內地的使用範圍，衞生署增加認可的內地機構使用醫療券，衞生署也可以擔當監察角色；打通保險籬笆，讓港人在香港買的保險，都認可在大灣區港人營辦的診所或者醫院使用；以及打通讓醫療病歷互通，以便病人得到可持續的護理。

倡兩地醫院同獲國際認證

梁熙指出，現時內地按照國際標準並對接國家標準整合一套《醫院質量國際認證標準（2021）版》，有關標準已經成功取得國際醫療保健品質協會（ISQua）的國際認證。本年度香港亦有兩所公立醫院參與該認證，相信只要本地醫院與內地三甲醫院同時都通過該國際標準，意味着內地三甲醫院的質素等同於香港公立醫院，質量讓港人放心。

他表示，隨着內地醫院的質量獲得國際認可，意味港人在內地認可醫院使用的醫療開支，國際性醫療保險公司也認可，進一步推動跨境醫療，讓港人有更多的選擇可能。

他亦希望內地醫院符合有關標準後，有助向國際推廣中國的「軟實力」。

在河套區「中央援港應急醫院」運用方面，梁熙認為目前醫管局缺口仍十分大，醫生空缺達500位，護士達3,000名，最快的解決方法是從內地招聘，並善用河套區醫院，方便內地醫生來港任職。他建議，醫管局可以透過河套醫院引入內地醫護協助營運，並以港大深圳醫院為基礎，結合香港的管理元素，擴大跨境合作的可能性。

過來人：醫生行政工作竟佔三分二診症時間

香港公營醫療體系壓力瀕臨爆煲，人手荒嚴重。有曾效力公營及私營醫療體系的醫生昨日表示，公營醫院的醫生職責不清，醫生的行政工作佔據三分之二的診症時間，工作錯配使醫生沒有太多時間進行臨床診症，建議重新審視及簡化醫療紀錄，減少醫生、護士的行政工作，包括增聘文職人員，協助病人登記和操作系統。醫管局總行政經理（聯網運作）李立業回應，局方正積極向外地「搶人才」，有信心將有100名境外醫生加入醫管局，最快下月分批來港，解決人手的燃眉之急，局方亦將引入電子通道，加快病人輪候程序。

香港醫療資源緊張的問題嚴重，分別曾在公營醫院和私營醫院工作過的腸胃肝臟科專科醫生劉紹輝表示，政府近年不斷增加撥款予公營醫院，但醫護人手亦有增加，惟病人輪候時間不減反增，以急症室為例，診症人數增加不足20%，但效率卻大幅降低。

促簡化醫療紀錄

劉紹輝表示，這情況源於公營醫生診症以外的工作過多，以他當年為例，行政工作佔其診症時間的三分之二，包括向病人講解覆診時間、預約各項檢測項目等，他認為有關工作可由助理護士負責，「不如請個（月薪）2萬元Clerk（文員），好過請十幾萬（元）的醫生去做行政工作。」騰出時間進行診症也有利病人。

莊柏醫療集團行政總裁莊文煜亦認為，醫管局應重新審視及簡化醫療紀錄，減少醫生、護士的行政工作，增聘文職人員協助病人登記和操作系統。

對於公營醫院運作情況，李立業回應，醫管局一直十分關注公營專科門診輪候時間漫長的問題，他指出專科門診一年服務量達800萬人次，但護士及病人助理的空缺高，醫生空缺亦達7%至10%，即使補充醫生，富有經驗的醫生仍難以補充。

不過，醫管局近月積極「搶人才」，有信心將吸引到100名境外醫生加入，當中三分二來自英國，其餘來自澳洲等地，下月分批來港履新，大部分是「有限度註冊」，而並非來自「特別註冊制度」下獲承認的境外院校。

他認為香港是國際化城市，整體吸引力高，醫生薪酬亦較高，對於在外地讀醫的港人子女有一定吸引力。

此外，李立業認同在行政工作上仍有改善空間，現時正減少醫生紙的派發，但無紙化行政較難實行，正考慮為每位護士派發平板電腦進行工作，亦會增加人手處理行政工作。

他認為，在病人輪候時間及輪候流程兩方面進行改善，如引入電子通道，加快輪候程序，並將診症流程電子化，包括使用電子報告書等。醫管局亦積極探討社區藥房，實行遙距門診為離島居民、在囚人士等治病，希望利用公私營協作將部分病人分流至私營醫院，減輕公營醫院的壓力。

（來源：香港文匯報A02：要聞 2023/08/31）