（香港文匯報記者 郭倩）「器官捐贈不單延續一條生命，更能拯救背後一個家庭。」8年前獲有緣人捐出肝臟續命的黃先生深明疾病帶來的煎熬和絕望，一顆器官是患者黑暗中一線曙光，是無私的大愛，更是對生命的尊重。但疫情下，香港器官捐贈數字持續下降，其中肝臟捐贈由2010年高峰一年100宗跌至去年僅29宗，近期更有人蓄意破壞器官捐贈登記計劃，出現大量異常取消登記的申請，污衊計劃的崇高精神。黃先生說：「如果你當初選擇願意捐贈器官的初衷是希望幫人，那麼取消（登記）時，就要思考現在為何又作出這個（取消捐贈的）決定。」

香港醫管局昨日舉行以「肝臟移植，拯救生命延續愛」為題的記者會，講解本港肝臟移植手術的情況及器官捐贈的意義。

初衷幫人 今緣何取消

8年前接受肝臟移植的黃先生現是肝臟移植協康會會長，在重獲新生後，他持續關心肝臟病人的需要，以同路人的身份聆聽及關懷肝病病人，「很多病人在輪候的過程中充滿彷徨與焦慮，我曾經是過來人，明白這種感受」。他續說：「同病房的一些病人根本等不到做器官移植的那天，前一天還和隔離病床的病人聊天，之後一天起床發現他已經離世，自己也不知哪一天會熬不住。」

而對於近日取消器官捐贈的風波，他表示尊重每個人的決定，「但如果你當初選擇願意捐贈器官初衷是希望幫人，那麼取消時就要思考現在為何又作出這個決定。」

7年前接受肝臟移植手術的謝先生，因先天功能欠佳，需要長期服藥，直至一次因發現肝酵素過高，入院治療後獲告知需接受肝移植。等候肝臟移植期間，他身體日漸腫脹，後期體重由70公斤增至90公斤，生命危在旦夕，「四肢越漸纖瘦，但肚子非常鼓脹，全部是積水。」絕望中，一個家庭捐出適合的屍肝，令他續命至今。「好感激佢哋，令我得到呢個肝……現在要活好每一日。」

大部分最長只能等三個月

但據醫管局數據，近年捐贈肝臟的數字呈下降趨勢，從2021年的53宗下降至去年的29宗。瑪麗醫院肝膽胰外科及肝臟移植榮譽顧問醫生黃楚琳指出，截至昨日，今年的肝臟捐贈僅14宗，包括9宗屍肝捐贈，遠低於過去每年平均約35至40個屍肝，但目前醫管局卻有64名病人正輪候換肝，大部分患者只能等一至三個月，形容供不應求的趨勢加劇。

黃楚琳指，輪候肝臟移植的病人存活時間相比輪候腎臟移植的病人為短。她解釋：「因為無法用其他方法如洗腎、洗血等代替器官功能，部分病人等了一兩個星期後，若無匹配到的肝臟，就會因末期肝癌併發症不幸離世。」面對捐贈數字的減少，她呼籲市民支持器官捐贈，明白器官捐贈拯救的不僅是一個人，而是一個家庭。

她表示，疫情的影響是近年器官捐贈數字下降的原因之一，加上港人飲食西化，由酒精及脂肪肝引起的嚴重肝臟疾病增加，而該類肝臟疾病的患者難以進行活體移植手術。器官捐贈的供不應求讓不少患者在漫長的輪候中不幸離世，醫管局指，通過與內地合作將跨境器官移植互助機制恒常化能夠擴大器官來源，以拯救更多生命。

倡器官移植擴至心臟死亡

香港近年來器官捐贈的數量呈下降趨勢，供不應求情況日趨嚴重，而香港現時只接受「腦死亡者」捐贈的肝臟、腎臟等器官，心臟停頓者多數僅能捐贈皮膚、骨骼及眼角膜等組織。瑪麗醫院肝膽胰外科及肝臟移植榮譽顧問醫生黃楚琳表示，醫管局正研究允許心臟死亡者捐出其他器官，「現在內地、美國及歐洲多個國家都接受腦幹死亡或心臟死亡的器官捐贈，目前團隊正和醫管局密切研究中，希望不久將來能將器官捐贈準則擴展至心臟死亡的捐贈者。」

黃楚琳表示，雖然香港已有相應的技術與機制，但心臟死亡的器官捐贈計劃涉及較多法例，仍需進行商議，「需要商議的包括對心臟死亡的定義，如果不釐清定義，有些家屬會認為醫生是為了『候着』病人的器官，故意見死不救。」她說，香港器官捐贈數字下降與遺體肝臟數量減少有關，「近年家屬同意率由50%降至40%。」

她預計，實施初期每年多做5至10宗肝臟移植個案。其他國家或地區在擴展條件後，心臟停頓死者的捐贈佔整體器官捐贈的一半，「希望（擴展後）遺體捐贈嘅數字可以多五成甚至一倍。」

料捐贈量增五成至一倍

香港器官捐贈行動組召集人、香港移植運動協會榮譽會長周嘉歡指出，推行死者心臟停頓可捐贈器官有兩大難點，一是修改法例，二是教育大眾。她指出，在未規定只有腦死亡者的器官可以捐贈時，香港亦曾做過心臟停頓死者捐贈器官手術，惟由於當時太遲才取得家屬同意書，故成效欠佳。

（來源：香港文匯報A03：要聞 2023/06/07）