香港腎臟基金會早前舉辦線上及線下研討會,衞生署署長林文健醫生、醫院管理局主席范鴻齡先生受邀參會。一眾醫護人員及腎友圍繞「全民腎康」和「健康素養」主題,就如何增強腎臟照顧、填補認知不足、團結社群促進腎康作個人分享。
衞生署署長林文健醫生:關注腎臟健康,預防慢性腎病
慢性腎病損害腎臟功能,導致各種嚴重健康問題,甚至死亡。而「全民腎康」的倡議,正好提醒大家積極認識腎臟健康,預防腎病,亦加強腎友及其照顧者對腎病護理的認知,從而延緩病情。林署長指出本港每天有超過二千名腎衰竭病者在等待腎臟移植,情況令人關注。因此,衞生署建議大家透過採取健康的生活模式預防慢性腎病。當中包括健康飲食、不吸煙、避免飲酒及多做體能活動。飲食方面,建議每日進食最少兩份水果及三份蔬菜。此外,要注意每日鹽份攝取量不應多於5克。
林署長表示政府正採取多項針對腎病的措施,加強上游預防工作,以減低慢性腎病及相關併發症的發病率。另一方面,為幫助有需要的病者能及早重獲新生,衞生署設立了「中央器官捐贈登記名冊」,讓有意捐贈器官的市民自願登記,為他人燃點希望,遺愛人間。林署長希望大家繼續認識腎臟健康,奉行健康的生活模式,共同預防腎病,使香港成為一個更健康的城市。
醫院管理局主席范鴻齡:填補認知不足,防範於未然
數據顯示本港約有10%成年人患有腎病,當中末期腎衰竭患者約有8千多人。因此,醫院管理局非常重視控制腎病數字和給腎友的支援,例如增加血液透析和家居透析設施,讓更多腎友得以受惠。隨着智慧型醫院的發展,醫院管理局亦發展了糖尿病風險評估機制,推算病人發病的機率和提高其預防腎病的意識。
范主席強調填補認知不足非常重要,更以身邊一位對腎病認知不足的糖尿病患者作例子。那位朋友雖然按照醫生指示接受糖尿病治療,但未有充分理解醫生給他減低腎病風險的建議,並繼續不良的飲食習慣,到後來腎功能變差,才恍然大悟。范主席認為很多腎友病情未能有效受控,原因是他們的腎臟健康資訊不足。因此,范主席重申醫院管理局必定全力支持香港腎臟基金會等機構的推廣腎臟健康活動。
患者對醫療保健信息的體驗和需求
在「知多D劇場」環節中,腎友們以短劇形式演繹患上腎病時因腎康資訊不足所面對的困難,並表達腎友們的相關需求。在腎康資訊不足的情況下,腎友或會擔心腎病影響日常生活和工作。此外,如何選擇治療方法和治療程序也是腎友們最關注的問題之一。劇中亦有提到腎友組織所擔當的重要角色。因應腎友所面對的各種問題,一個專業可靠、為腎友提供正確腎康資訊的網絡平台能幫助腎友以正面態度面對腎病,並以更妥善的生活安排配合治療,做到「知多D,腎好D」。
「健康素養是什麼?」——周啟明醫生、葉逸軒醫生
健康素養旨在消除健康差距,讓所有人都能公平地得到健康,從而改善全民健康。葉醫生指出健康素養可分為個人性和機構性兩個範疇。個人性健康素養是個人對健康生活和腎病的認知程度,而機構性健康素養則指機構(如大學和衞生部門等)如何幫助病人得到、理解並且實踐健康資訊。周醫生認為醫護人員和機構需要有新的思維:病人們的醫療認知不足,即代表醫療機構的健康素養仍有不足。他舉例說:「病人面對着一堆藥物名稱根本分不清是哪種藥物,假如醫療機構能在藥名外加上圖示,就能讓病人容易明白,從而加強病人健康素養。」
葉醫生認為健康素養對腎友尤其重要,他指出研究報告顯示,健康素養不足有機會導致較高的慢性腎病病發率(下圖)。而低健康素養亦會減低腎友得到腎移植的機會。另外,周醫生表示即使是末期腎病患者,亦不代表其對腎病的健康素養相對於早期患者有明顯提高。因此,周醫生指出提高健康素養能改善腎友對治療的依從性,亦可減低心血管併發症的風險,並且增加腎移植的機會。所以提高健康素養對接受不同治療的腎友都非常重要。
「健康素養的要素:要連接與請連接 」——雷兆輝醫生、鄭玉麟醫生、吳傑聰醫生
雷醫生強調健康素養需要醫護與病人的相向互動。醫護人員要了解病人希望得到什麼健康資訊,及在何時和如何獲得資訊。根據國際腎臟基金會聯合會——世界腎臟聯盟 (IFKF-WKA)的先導研究,如何保護腎臟和腎病/腎衰竭的成因都是腎友們關注的問題(下圖)。吳醫生表示大部分腎友(69%)都希望從醫院/診所得到健康資訊,亦有多於10% 的腎友會從網站接收有關訊息。
事實上,腎友與醫護的相處時間非常有限,因此鄭醫生認為由醫護專業人員發佈的網絡研討會和網站是值得推廣的。其優點是內容可信亦不受時間和地域限制,內容從接收者角度編寫,能提高健康素養。
「健康素養的要素:多溝通,助理解」——李潔芬護士、李淑恆護士、林美琪護士
要達致最理想的健康素養,病人、家人和醫護人員之間的良好溝通非常重要。林美琪護士表示有病人家屬誤會醫生指示,替腎友準備高蛋白質食物,幸而透過與腎友及其家人溝通後,發現錯誤並更正。為優化與醫護人員的溝通效果,李潔芬護士建議腎友和家人見醫護人員前,先預備三個最想問的問題。林美琪護士則鼓勵腎友積極參與各種健康教育講座,增長知識。李淑恆護士提醒腎友們在聽取醫護人員講解時遇到不明白的地方,不要害羞,可以請求醫護人員再解釋,避免誤解。
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