胃痛是常見的都市疾病,但如果經常性胃痛不癒,或者進食後胃氣加重,有脹悶閉塞之感,除了考慮胃病之外,也要小心自己是否有膽囊炎等肝膽系疾病。
膽囊積石易發炎 急性慢性皆不同
膽囊位於上腹右側,用作儲存肝臟分泌的膽汁,若膽汁分泌不暢或過濃,或由於細菌引發寄生蟲等原因,日久煎熬成石,膽石阻塞膽管運輸膽汁,就會發生膽囊炎,造成膽絞痛。膽囊炎分為急性和慢性兩種,急性膽囊炎者右上腹位置會出現疼痛,常伴有右肩及肩胛痛、黃疸或發熱等,情況較重者或因絞痛難忍,出現自汗、嘔吐等狀況;而慢性膽囊炎的症狀則與胃脘不適相類近,多見右上腹或胃脘滿悶,胃氣上逆,似餓非餓,大便不通,或者兩側的脅肋疼痛,平日飲食肥膩或生冷後,以上的表現又容易加劇等。慢性膽囊炎屬於中醫的膽脹,與肝失疏泄,膽失通降有關,要注意的是慢性膽囊炎與胃痛的表現相似,臨床上經常難以分辨。
「腑以通為用」疏肝利膽治疼痛
傳統中醫藥裏有不少針對膽石的排石方,常用的藥物有雞內金、金錢草、鬱金、川楝子等等,臨床上可結合患者的體質和病況去疏肝清熱,利濕通腑;而慢性膽囊炎者則着重調治肝胃、上腹、兩脅疼痛,而胃氣頻頻者常以陳皮、枳實等行氣導滯。值得留意的是,由於大便不通能誘發膽囊疼痛,因此治療上必須兼顧便秘問題。
未病先防 切忌藥石亂投
膽囊炎患者的數目近年有年輕化及上升趨勢,要預防膽結石,必須從生活習慣着手,除了減少進食過量肥膩食物之外,長期空腹,例如不吃早餐者亦易因膽汁儲存過久而成結石,同時亦盡量避免進食宵夜。此外,情緒平衡同樣不可忽視,適量運動可調節情緒,減輕壓力,預防肥胖;還要保持進食清潔及食物衞生,避免細菌或寄生蟲感染。若果長期發生胃脘部不適,建議盡早求醫,不要自行服食成藥,耽誤治療良機。
吳依霖
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