（香港文匯報專題組）山寨版新冠口服藥產業鏈中，香港是重要的集散地，其中一款被不法商人吹噓為神藥、俗稱「綠盒」的未經註冊新冠藥近期在香港黑市熱賣，不少在內地有親友的港人想方設法購買及寄返內地。香港文匯報記者日前在旺角藥房以約6,000元的購買了兩盒，其中一間藥房職員為記者訂貨時「說漏嘴」透露整個供應鏈有醫生分銷予藥房；另一間藥房則自爆走私往內地的路線是，人肉帶貨到澳門，再經珠海速遞到內地各地。但經華大基因化驗證實，該兩盒藥與內地買到的逾九成「綠盒」都不含治療新冠病的有效成分，與食安慰劑無異，而且有藥劑師指出非但無療效，更有嚴重副作用。
香港目前已獲註冊的新冠口服藥只有兩種：輝瑞藥廠生產的帕克斯洛維德（Paxlovid）及默沙東生產的莫納皮拉韋（Molnupiravir），其他自稱的「新冠藥」均未註冊，在港出售或管有都屬違法。
為加大產量，全球35家企業獲授權可生產帕克斯洛維德的仿製藥，聲稱也含有效成分Nirmatrelvir（奈瑪特韋），但近日印度一家不在授權名單上的藥廠Astrica聲稱也獲授權，並生產一款名為Primovir的新冠藥，內地人稱之為「綠盒」。
香港則因自由港之便，以及鄰近內地的優勢，成為山寨藥的重要集散地，大批「綠盒」流入香港黑市，香港文匯報記者繼上月底報道旺角有多間藥房出售山寨版新冠藥後，近日再放蛇購買「綠盒」，僅僅詢問數間藥房，便有2間表示「有貨」。
有單才入貨 收一半訂
一間位於旺角亞皆老街的藥房，「綠盒」售價2,500元，職員賣力宣傳稱，「𠵱家落訂，今晚（指當晚）取貨，朝早都有個客訂咗一盒，你要嘅話加埋你，我就去攞兩盒。」言談間表明藥房內沒有存貨，只在有客人訂購時，才逐次取貨，減少存貨也能減低被控「管有未經註冊藥物」的機會。
由於記者想盡早取貨化驗，便問能否提早取貨，職員竟說漏嘴：「要睇醫生是否已返工，因為怕搵唔到人，就要延後交貨。」說罷，他便致電口中的「醫生」，然後掛掉電話稱：「無人聽電話，不如你先落一半訂金，到貨後我打畀你！」好奇之下記者詢問，購買「綠盒」是否需要醫生紙，對方則稱「不需要」。
收據未顯示藥物名稱
記者下了訂金後，試圖暗中觀察有無「醫生」的目標人物送藥到藥房，但都沒有可疑目標，懷疑是「醫生」派跑腿送藥，但相隔幾小時後記者接到當晚取貨的通知。
記者便在指定時間再次前往該藥房，只見職員走進藥房內一隱蔽間隔，翻倒出一兩個紙箱，花了數分鐘才從隱蔽處取出一個膠袋，從中掏出一盒「綠盒」，並打開藥盒向記者介紹服用方法及劑量。完成交易後，職員便小心翼翼，收回及銷毀寫有「Primovir」（綠盒）字樣的收據，重新打印一份未顯示藥物名稱的收據交給記者。
代寄服務另收800元
同時，記者亦在另一間位於洗衣街的藥房發現「綠盒」影蹤，店方還提供郵寄內地服務，職員稱現貨每盒售3,000元，若要郵寄另加800元。記者好奇之下詢問郵費昂貴的原因， 職員無意間透露「走私」路線：「我哋係人肉孭貨到澳門，再到珠海，然後再速遞到內地收件人地址，好辛苦㗎！」對方見記者面露猶疑，便又稱：「今日已有幾個客訂咗貨，由我哋代送，𠵱家畀錢，今晚就過澳門，聽日過珠海就寄速遞，好快收到，如果你自己寄，恐怕過年都未到！」
該兩盒「綠盒」其後送交華大基因化驗，結果顯示香港文匯報記者與許多用家一樣都交了極昂貴的「智商稅」。輝瑞新冠藥由兩種成分組成，一種是抗病毒有效成分奈瑪特韋（Nirmatrelvir)，它能夠阻斷病毒的複製，是此藥最重要、最有價值所在的成分；另一種是作為輔助劑的托那韋（Ritonavir），相當於藥引角色，使藥物更長時間發揮抑制病毒作用。不過，記者及內地民眾送交的「綠盒」，逾九成不含有效成分奈瑪特韋，只有藥引利托那韋，簡單理解則是該藥沒有治療新冠的藥效。
藥劑業批藥房監管「聊勝於無」
香港文匯報記者上月及日前調查買到的「山寨版」新冠藥物，都是從一些掛有「Rx」標記的註冊大藥房買到，這些藥房規定必須有藥劑師駐場，但記者放蛇期間，甚少見藥劑師在場，但負責銷售的藥房職員卻是「專家上身」。有藥劑業人士批評政府對藥房監管聊勝於無，建議效法歐美國家，要求藥房大股東必須是持牌藥劑師，若被發現違規違法，必須吊銷其藥劑師資格，以增加阻嚇力。
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明直斥出售假藥或未經註冊藥物的藥房： 「食得的都是病情非常緊急的患者，到頭來才發現服用的『藥』根本無用，豈不是拿人命來較飛？簡直係無良。」
倡仿歐美 藥劑師任大股東
他認為，事件反映不止生產商有問題，政府對藥房監管也存在嚴重漏洞，「啲藥無註冊都可以隨便在藥房買到，顯示部分藥房無視法紀。」他促請政府全面檢討對藥房的監管制度，未有註冊藥劑師駐場的店舖不應隨便與藥房拉上關係，「通街都是藥妝店，即使沒有藥劑師駐場，都掛個招牌出來話有藥賣，市民唔識分，以為店員具有相關知識，政府要加強監管，避免誤導市民。」
香港目前對藥物零售商設有兩層監管制度，分為「藥房」及「藥行」兩類，只有「藥房」才會有「Rx」標誌，這類店舖按照藥劑業及毒藥條例註冊，必須有註冊藥劑師定期當值，獲准出售醫生處方藥，即第一類毒藥；但「藥行」無須藥劑師在場，只限出售第二類毒藥，例如一些常見的抗鼻敏感、抗皮膚敏感藥等。但這兩類藥店都無規定負責人是藥劑師，以致一些違法經營的藥店被搗破後，換個招牌後又能再次營業。
藥劑業界批評現時在港開設藥房或藥行的門檻非常寬鬆，基本上「有錢就開得」，導致良莠不齊，「現在大部分先進城市，都規定藥房的大股東必須是藥劑師，一旦有違規情況，大股東被吊銷藥劑師資格，後果咁嚴重，他們不敢鋌而走險。」他建議政府落實這規定。
賣藥電商竟是26歲「港漂」
除了藥房出售未經註冊的山寨版新冠藥，醫藥網絡零售平台也分杯羮。早前一名內地讀者發現香港一間醫藥零售平台販賣「綠盒」後，以微信接觸該平台負責人，對方自稱是「印度Astrica所生產的Primovir（綠盒）在大中華地區的唯一授權經銷商」，並貼出相關藥物檢測報告。該讀者遂以數千元人民幣買藥，惟患者服用後病情仍未改善，遂將藥物送去化驗，同樣驗出不含有效成分。香港文匯報調查發現，該平台負責人是畢業於港大經濟及管理學院的「港漂」，記者放蛇發現他近期變本加厲，既有售輝瑞的仿製新冠藥，也開拓默沙東仿製新冠藥的市場。
這平台成立僅兩年多，就經過四次改名。該公司董事姓徐，是一名年僅26歲的「港漂」，創辦該公司前，曾數次創業，涉足電子科技、獵頭等行業，曾自稱是一個創業家協會的發起人。
公司設於共享辦公室
香港文匯報記者根據官網所示公司地址上門查探，發現是一個共享的迷你辦公室，管理處透露負責人不常來辦公室，令人懷疑是空殼公司。
未幾，之前透過微信發送到該公司的短訊突然獲回覆，對方似乎有感「綠盒」的騙局被戳破，遂照辦煮碗打造更多「神藥」。他聲稱一間名為Mylan的藥廠獲默沙東MPP官方授權生產新冠口服藥，「每盒售價1,650（元）人民幣，透過速遞送貨，每次最少要訂5盒；團購50盒，每盒只售1,400（元）人民幣。」
見記者猶豫，對方更強烈推銷：「Mylan是全球第二大仿製藥企業，美國輝瑞旗下，品質可靠。年前最後一批，請勿錯過。」
【話你知】無力治新冠 反可醫愛滋
記者買到的「綠盒」被驗出不含有效成分Nirmatrelvir（奈瑪特韋），但含有Ritonavir（利托那韋）。香港藥學會前會長龐愛蘭解釋，Nirmatrelvir能有效抑制新冠病毒繁殖，而Ritonavir是一種 HIV-1 蛋白酶抑制劑，主要用於跟其他藥物一起治療愛滋病。她又說，若無Nirmatrelvir成分，不單無抑制新冠病毒之效，反而要承受Ritonavir帶來的副作用，包括暈眩、噁心、嘔吐、腹瀉等，嚴重者可引起肝臟問題如胰臟炎、過敏或心律不正等，「Ritonavir不可跟某些藥物『撞藥』，用量也要非常小心，不宜胡亂服用。」
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明指出，食用不含抗新冠藥效的藥物，不但延誤醫治，令新冠病毒無法被抑制繁殖，病情可能急轉直下，當中的Ritonavir副作用多，有研究顯示七成人服後出現嚴重肚瀉及脫水，呼籲市民不要亂食未註冊藥物。
賣假藥違兩例 衞署加強巡查
對於無有效成分的抗新冠藥賣通街，法律界立法會議員林新強表示，不論入口商或賣藥的藥房均有機會觸犯《商品說明條例》，當中列明禁止商戶對消費者作出某些不良營商手法，一經定罪，最高罰款50萬元及監禁5年。不論是無有效成分的假藥，抑或不明來歷、成分存疑的新冠藥，由於未在香港註冊，同樣會觸犯《藥劑業及毒藥條例》。
海關近日接連偵破多宗懷疑走私藥案件，發言人接受香港文匯報記者查詢時表示，由於案件仍在調查中，現階段未能透露詳情。
衞生署則表示，有既定機制監察市場上銷售的藥劑製品，並會透過不同的渠道收集情報，署方已積極跟進，並加強監管措施及巡查。
（來源：香港文匯報A01：要聞 2023/01/17）
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