（香港文匯報記者 趙一存、凱雷 北京報道）北京開始有醫院向患者處方輝瑞新冠口服抗病毒藥物Paxlovid（內地譯為「奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝」)。有新冠病毒感染者家屬告訴香港文匯報記者，儘管家中老人無法直接到醫院，但是醫生處方時詢問得十分詳細，反覆核對，病人能夠放心服用。此外，經香港文匯報記者電話查詢獲悉，多家北京社區醫院雖已完成相關培訓，但目前尚未有Paxlovid藥物儲備。
據了解，這位家屬29日一早趕到北京豐台一家醫院的發熱門診，為在京外的家中感染高齡長輩問藥。她表示，因為購買Paxlovid需醫生先開具處方，很多人一早就趕到醫院掛號、排隊、求診。
以醫保購買189元一盒
這位家屬向醫生詳細介紹了84歲老人症狀，包括從視頻中觀察老人目前狀態，出示老人肺部CT等醫學檢查結果。在確認老人核酸結果呈陽性並屬輕症感染者之後，醫生並仔細詢問了老人最近檢測的體溫、血壓，以及老人日常服用的降血壓和心臟病藥物。此後，醫生要求該家屬簽字確認後才開具處方。醫生還再三叮囑服藥注意事項，包括肝腎功能差者不宜服用、藥片需整片吞服以及防止藥物過敏等。據這位家屬介紹，由於老人醫保不在北京，個人實際購買價格為1,890元（人民幣，下同）/盒。她引述醫院工作人員稱，如果用北京醫保購買，個人只需交付189元，剩餘部分由醫保支付。
據了解，北京近期已在各社區衞生服務中心完成一輪線上培訓，為將Paxlovid配送至社區醫院做準備。
社區醫院未有藥物儲備
香港文匯報記者向多家社區醫院查詢獲悉，目前其尚未有Paxlovid藥物儲備。
豐台這家醫院工作人員告訴該家屬，目前北京並不是每家醫院都有Paxlovid，且放藥時間難以確定。「可能前一個小時還沒有藥，後一個小時就有藥了，但是具體什麼時間有藥，能有多少盒，我們也不確定。」
據香港文匯報記者了解，目前患者如果無法前往醫院就診時，可以由家屬代為就診，但就診過程中，醫生需要與患者視頻連線，進行遠程問診。據悉，目前在北京各大醫院均有開通遠程問診的接診方式，這對於希望得到資深專家親自診療的外地患者幫助很大。
今年3月，Paxlovid被正式納入中國新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版），其中明確，Paxlovid適用人群為發病5天以內的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和12歲至17歲、體重≥40kg的青少年。
高價尋購印度仿製藥 無處方不敢讓老人吃
當前，隨着新冠病毒感染在內地廣泛出現，輝瑞新冠口服抗病毒藥物Paxlovid變得一藥難求。於是，有部分急於買藥的內地民眾在買不到Paxlovid的情況下，無奈會退而求購印度新冠仿製藥。他們通過各種渠道高價購買，每盒價格在1,000元（人民幣，下同）左右至4,000元不等。不過，一些業內人士表示，這些仿製藥的仿製水平、有效性與安全性實際上存疑，且由於缺乏監管，買到的藥是否真的是藥，實際上很難保證。有已經買到仿製藥的民眾亦坦言，購買印度仿製藥不需要處方，買到了反而不敢讓老人吃。
最近，在一些網絡社交媒體上，相關印度仿製藥的代購信息開始密集出現。據了解，目前網購流傳的印度仿製藥主要有綠盒（Primovir）和藍盒（Paxista）兩個版本，綠色盒裝為已停產的舊版，藍色盒裝為新版，若下單購買兩盒裝隨機發貨。有代購介紹，印度仿製藥為印度藥企Azista仿製生產，直郵價格為1,000元/盒，運費需另加200元，還要提供收件人本人的真實姓名與當地郵政編碼，預計十五天到三十天到貨。
香港文匯報記者採訪亦發現，很多買到印度仿製藥的內地民眾還是對其使用效果存疑。北京高校教師閆靜剛剛花費3,500元買到一盒印度仿製藥綠盒Primovir，但她坦言：「有點後悔，買之前覺得印度仿製藥和輝瑞的藥都一樣，但是最近很多關於印度仿製藥的消息讓自己擔心，不敢給老人吃了。」在糾結了兩天之後，她還是決定一邊通過網絡購藥平台搶購Paxlovid，一邊託朋友代買。
（來源：香港文匯報A02：要聞 2022/12/30）
