文／香港中醫學會教務長 藍永豪博士
第五波疫情以來，新冠肺炎確診宗數已累積過百萬宗，有患者康復後出現「新冠肺炎長期綜合後遺症」（簡稱「長新冠」）症狀。本港已有研究顯示，長新冠患者的腸道微生態的生物多樣性明顯較低，也有較高風險出現乾眼症，所以就算已康復也不容忽視，中醫特此作出調治新冠康復者的對策。
就臨床所見，感染新冠病毒的康復人士，常見病徵包括持續或反覆咳嗽、痰黏、咽乾、咽痛丶咽癢，或有胃腸症狀如腹脹、胃口差，大便溏或易腹瀉；精神症狀如常感焦慮、緊張、心慌、心悸、睡眠差、難以入睡、半夜易醒、精神差、集中力差、記性差；部分患者還可能出現嗅覺或味覺減退、氣短、眩暈、頭痛、肌肉痛、皮膚出疹、盜汗、自汗、視力模糊、眼睛瘙癢；育齡女性更出現月經失調。
根據筆者的經驗，常用於新冠康復者的方藥如下：
一·藿香正氣散：屬祛濕劑，出自《太平惠民和劑局方》，以廣藿香為君藥，配伍大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白朮、陳皮、薑厚朴、桔梗、炙甘草，能「解表化濕，理氣和中」，適用於惡寒發熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，噁心嘔吐，腸鳴洩瀉，舌苔色白厚膩屬於「外感風寒，內傷濕滯」者。
二·銀翹散：屬解表劑，出自《溫病條辨》，方中以金銀花和連翹共為君藥，能疏散風熱，清熱解毒，辟穢化濁，配伍薄荷、牛蒡子、荊芥穗、淡豆豉、竹葉、桔梗、生甘草，具「辛涼透表，清熱解毒」的作用，適用於發熱，微怕風寒，無汗或汗出不暢，頭痛，口渴，咳嗽，咽痛屬「風熱表證」者。
三·止嗽散：屬解表劑，出自《醫學心悟》，以百部、紫菀共為君藥，配伍桔梗、荊芥、白前、甘草、陳皮，能「宣利肺氣，疏風止咳」，適用於咳嗽，咽癢，咯痰不爽，或微惡風發熱屬「風邪犯肺」者。
四·荊防敗毒散：屬解表劑，出自《攝生眾妙方》，藥用荊芥、防風、羌活、柴胡、前胡、獨活、枳殼、茯苓、桔梗、川芎、甘草，能「發汗解表、散風祛濕」，用於惡寒發熱，無汗不渴屬「外感風寒濕邪」者。
五·小柴胡湯：屬和解劑，出自《傷寒論》，處方以柴胡為君藥，配伍黃芩、人參、甘草、半夏、生薑、大棗，具有「和解少陽」的功效，適用於往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，目眩，屬傷寒少陽者。
六·沙參麥冬湯：屬潤燥劑，出自《溫病條辨》，藥用沙參，麥冬，玉竹，甘草，桑葉，白扁豆，能「清養肺胃，生津潤燥」，適用於咽乾口渴，乾咳，痰少而黏，或有發熱，屬「燥傷肺胃」或「肺胃陰津不足」者。
七·六君子湯：屬補益劑，出自《醫學正傳》，即四君子湯（人參、白朮、茯苓、炙甘草）加陳皮、半夏，能「益氣健脾，燥濕化痰」，適用於面色蒼白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，胸脘痞悶，嘔逆屬「脾胃氣虛兼痰濕」者。
八·杞菊地黃丸：屬補益劑，出自《麻疹全書》·即六味地黃丸（熟地黃、山茱萸、乾山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓）加枸杞子、菊花，能「滋腎養肝明目」，能針對兩目昏花，視物模糊，眼睛乾澀屬「肝腎陰虛」者。
精明使用遙距醫療服務
現在，如一旦感染新冠病毒，無論在發病期間或檢測已轉為陰性而處於康復期，尤需注意飲食清淡，保持居所空氣流通，多休息。若屬居家隔離（包括尚待入院）人士，或是在安老院舍確診的院友，很有可能需要尋求遙距醫療服務。事實上，隨着社會的發展及科技的進步，患者對遙距醫療服務的需求日漸提高，遙距醫療服務能為病人提供更多不同的選擇。
當患者在選擇遙距醫療服務的時候，醫療質素和醫療安全同樣重要，因此，確保醫師具有可進行遙距診症的執業資格是第一要點；由於醫師有責任妥善建立及保存完整的病歷記錄，確保醫患雙方均在合適的時間和場所進行通訊實屬必須；謹記在開始遙距醫療之前，先行互相辨識並核實醫患雙方身份。
其次，若患者尋求遙距醫療服務，宜主動為醫師提供所需資料，包括病史、手術史、中西藥物敏感史；以至正在服用的藥物的清單；接種新冠疫苗的劑數及最後接種日期；確診新冠肺炎或首次轉陰日期等基本資料，好讓醫師能有效掌握患者的病情及身體狀況，有助提高診療的成效。
從細節而言，執業醫師開出的到診證明書或病假證明書，必須列明病人的相關個人資料如姓名和身份證號碼。如16歲以下兒童需要遙距醫療服務，便需要先得到其監護人的知情同意，並在其監護人的陪同下，方可為其診症及處方中藥；如情況許可，盡量為醫師提供面部及舌象相片各一。若以手機拍攝的話，相片清晰要點如下：面向自然充足的光線，不背光，不開美圖功能，點按屏幕一下對好焦才按下快門；如以速遞形式收取藥物，藥包上有必要註明患者的姓名及地址，並附上相關處方，患者收到藥物後，須先核對藥物包裝上的資料，確認資料正確及藥物包裝完整；如藥物出現異常情況，患者需立即告知醫師。
遇警告症狀尋求醫療協助
倘若患者並未獲得醫療意見，而出現以下警告症狀時，根據政府的指引，需要直接前往急症室：
1. 服用退燒藥後仍然發燒超過攝氏38.5度，並持續多於兩天﹔
2. 體溫攝氏35度或以下﹔
3. 抽搐﹔
4. 呼吸困難或氣促﹔
5. 失語或不能行動﹔
6. 不能甦醒或不能保持清醒﹔
7. 胸部或腹部疼痛﹔
8. 頭暈或意識混亂、或精神狀態明顯轉變﹔
9. 虛弱或腳步不穩﹔
10. 孕婦的胎兒活動減少或停止（適用於妊娠期24周或以上的孕婦）﹔
11. 持續不能飲食，或腹瀉/ 嘔吐多於兩天﹔
（來源：香港文匯報A13：養生坊 2022/05/29）
