兒童濕疹在香港屬於常見多發的皮膚疾病,發病者皮膚潮紅、丘疹、水泡、膿皰、流滋、結痂等並存,瘙癢異常。根據治療病程和皮膚損害的特點,又可分為急性及慢性兩種。
急性濕疹:起病較快,可發生於身體任何部位,也可遍佈全身。患者自覺瘙癢,重則難以忍受。可間歇性或陣發性發作,夜間增劇,影響睡眠。
慢性濕疹:多由急性濕疹治療不當,或反復發作,遷延而成;也有少數起病即為慢性病變。其特徵為:患病部位皮膚增厚變硬、呈暗紅或紫色、表面粗糙,皮紋顯著或出現苔蘚樣變,常伴有少量的抓痕、血痂、鱗屑及色素沉着,間有糜爛和流滋,瘙癢劇烈,尤以夜間或情緒緊張時更甚。若發生在關節部位易並發皸裂,引起疼痛。病程較長,可拖延數月甚至數年。常伴有頭昏乏力、精神不振、脾氣急躁、易怒易哭、苔薄、脈象細弱等。
急性濕疹多由風、濕、熱邪,阻于肌膚所致。治療當以驅風、除濕、清熱為主,可辯證選用龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯、二妙散、四妙散、消風導赤湯、除濕胃苓湯、瀉心湯、黃連解毒湯等加減治療。
慢性濕疹多因脾虛濕盛、血虛風燥、肌膚失與濡養所致。治療常用六君子、四君子、四物湯等,結合萆薢滲濕湯、黃連解毒湯等辯證加減。
需要注意的是,嚴重的慢性濕疹患者,很多伴有其它慢性虛弱性疾患,如哮喘、氣管炎、消化不良、疳積、遺尿、早產、體重不足、甚至五遲(兒童生長發育遲緩)等。正氣不足、免疫力低下,導致濕疹反復發作,纏綿難愈。因此在治療濕疹的同時,需要兼顧患者的全身狀況,驅邪與扶正相結合、治標與固本相結合,靈活辯證,整體治療,才能取得良好的效果。治療上,除了上述藥物外,還可根據具體情況,選用針灸、火罐、小兒推拿等方法,提高療效,縮短療程。
不論急性或慢性濕疹,都可以輔助中藥外洗或外敷。常用中藥有蒲公英、野菊花、黃柏、艾葉、苦參、蛇床子、三黃洗劑、青黛散等等。
不論急性還是慢性濕疹,都要盡量少吃「垃圾食品」,少吃辛辣、冷凍、刺激性食物,以及海鮮、牛羊肉等發物。這樣才有助於減少復發濕疹復發,盡快恢復恢復健康。
(以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。)
孫素明