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養和專欄|淺談常見疤痕成因、護理及修復 (3)— 暗瘡疤痕

暗瘡俗稱「青春痘」,患者無分年齡。暗瘡的成因是毛囊內的皮脂腺分泌增加,加上表皮細胞同時增生,令毛囊出口的角質層變厚,以致毛孔閉塞和油脂積聚,形成粉刺、白頭或黑頭。如處理不當,例如胡亂擠掉,傷口有機會出血紅腫,甚至留下疤痕。

Q1. 為何長暗瘡會留疤?

治理暗瘡疤痕比治理暗瘡更難、更複雜,效果亦未必理想。一旦長出暗瘡,應盡快以外用或口服藥物治理,避免錯過治療暗瘡的黃金時間,留下疤痕。如延誤治療或經常擠壓暗瘡,炎症會破壞真皮層,形成各種疤痕。

Q2. 暗瘡疤痕有哪些種類?

暗瘡疤痕可分為三大類,即假性疤痕或豆印、凸疤及凹疤。

豆印並非真正疤痕,它只是皮膚顏色有變,並無凹凸不平。豆印顏色或紅或啡,紅印是皮膚發炎令血管擴張所致,而啡印則是炎症破壞黑色素細胞,造成發炎性色素沉澱。豆印一般無須治療,只要適當保護皮膚,做好防曬,避免再生暗瘡,豆印會自然減退。

凸疤是增生疤痕或蟹足腫。凹疤則屬萎縮性疤痕,主要有冰鑿形、箱車形和滾動形,冰鑿形疤痕一般較難治理。

Q3. 滿臉暗瘡疤痕,凹凹凸凸非常礙眼,有什麼治療方法?

  • 密集性凹凸疤痕

暗瘡疤痕使臉部有密集性凹凸疤痕。醫生會利用分段二氧化碳激光換膚治理,原理是以集束激光,在真皮層內製造密集、微小創傷,以破壞及移除疤痕組織,同時刺激膠原蛋白重組,填補凹凸洞。治療每隔六至八週進行一次,每次事後臉部會大概紅腫五至七天。治療三至四次後,便會有一定效果。

  • 不太密集、以滾動形為主的暗瘡疤痕

對於相對不太密集並以滾動形為主的暗瘡疤痕,醫生會採用非磨損性分段激光換膚或皮秒激光治療,原理是以激光熱能,刺激膠原蛋白重組,以填補凹凸洞。治療屬非磨損性,康復時間較分段二氧化碳激光換膚為短。

  • 凹凸洞

由於凹凸洞位置分散,可作出針對性治療,包括疤痕切除和縫合,以及針刺皮下疤痕分離。完成針刺皮下疤痕分離後,會填入自體脂肪或透明質酸。如有需要可加上激光治療,整體上成效不俗。

Q4. 有沒有無痛、康復迅速的暗瘡疤痕治療?

所有暗瘡疤痕治療要發揮效果,必須直入真皮層,而任何真皮層治療都會產生一定程度的不適,且康復需時。醫生會處方適當的外用及口服藥物,減少治療時的不適。暗瘡疤痕治療的康復時間一般為4至7天。如治療康復時間短暫,顯示治療對皮膚刺激不大,改善疤痕的效果未必理想。

關健雄醫生
養和整形外科名譽顧問醫生
整形外科專科醫生
蔡永基醫生
養和整形外科名譽顧問醫生
整形外科專科醫生

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