港大倡檢討服用「氯氮平」驗血安排
【大公報訊】記者郭如佳報道：思覺失調症患者往往需要長期服藥，在保障用藥安全之餘減輕患者負擔，是本港精神科治療研究方向。香港大學李嘉誠醫學院研究團隊分析全港逾四萬名患者20年健康紀錄，發現思覺失調症藥物氯氮平引致副作用的風險，約兩年後已與其他同類藥物相若，為華人群體帶來首個大規模實證。該研究支持檢討本港現行每月強制驗血長期要求。研究通訊作者、港大醫學院精神醫學系教授陳喆燁表示，部分患者或因每月驗血負擔而卻步，不肯展開或堅持治療，研究為制定更安全、頻率更合適長期監測方案提供實證基礎，有助減輕患者負擔。
規定每月強制驗血增負擔
研究結果刊於《英國精神醫學雜誌》。難治性思覺失調症屬最嚴重的思覺失調症，氯氮平是目前唯一獲美國食品藥物管理局批准治療此症的抗精神病藥物，療效顯著，但可能引發中性粒細胞減少症，令負責抵抗感染的白血球數量下降，患者因而須定期驗血。本港現規定患者服藥期間每月強制驗血，研究團隊指，此規定為患者、家屬以至臨床服務帶來負擔。
團隊翻查香港2003至2019年的健康紀錄，並追蹤患者情況至2023年，前後涵蓋20年，比較4868名開始服用氯氮平的患者與38277名使用其他第二代抗精神病藥物的患者。結果顯示，服用氯氮平人士出現中性粒細胞減少症的風險，以開始治療後首18周最高，之後逐漸回落，約兩年後已與使用其他第二代抗精神病藥物者相若。
