嘴唇發紫警訊 反映臟腑異常
近年，有多位年輕網紅及博主在直播期間，被粉絲發現嘴唇發紫，並提醒他們留意心臟健康。然而，幾位忽視這項警訊的博主，竟相繼於翌周因心源性猝死離世。「嘴唇發紫」這一信號，究竟隱藏着什麼健康密碼？從中醫角度來看，這恰好印證了「望診」的臨床價值。中醫診病講求「望、聞、問、切」，而望診位居四診之首。當臟腑出現問題時，唇色往往會率先發出警號。嘴唇作為「脾之華」，其色澤變化是觀察體內氣血盛衰的重要窗口。
文：香港中醫學會副會長 施榮棟 註冊中醫師
從現代醫學角度來看，嘴唇發紫稱為「口唇發紺」，是由於血液中的「缺氧血紅素」增加，導致皮膚及黏膜呈現青紫色。這通常意味着身體正處於缺氧狀態，或血液循環出現異常。以現代醫學的多角度思維而言，口唇發紺是多個系統共同作用的結果。肺臟負責氣體交換，一旦通氣或換氣功能出現問題，血氧水平便會下降；心臟負責血液循環，若其結構或功能異常，可能導致未充分氧合的血液進入體循環；而血液本身若出現異常，例如高鐵血紅蛋白血症，同樣會影響氧氣的運輸與釋放。因此，將嘴唇發紫簡單歸因於心臟功能不佳，往往會忽略了更全面的生理背景。真正值得警惕的，是唇色是否在短時間內出現明顯變化，以及是否伴隨其他不適症狀。
中醫解析嘴唇發紫病機
中醫解析嘴唇發紫：血瘀與寒凝為核心病機。中醫認為，「脾開竅於口，其華在唇」，意指脾胃的運化功能會反映於嘴唇的色澤上。此外，心主血脈，亦是觀察唇色變化的重要依據。正常唇色應紅潤有光澤，代表氣血充盈、運行暢順。當唇色轉為青紫、暗紫或青黑時，通常與以下病機有關：
一、氣滯血瘀
這是導致唇色青紫最常見的原因。中醫認為「氣為血之帥，氣行則血行」。若因情志不暢、長期壓力導致肝氣鬱結，或久坐少動使氣機運行不暢，氣無法推動血液正常運行，便會形成血瘀。當瘀血阻滯於唇部絡脈時，嘴唇便會呈現青紫色。此類患者常伴有胸悶、情緒鬱結、經常嘆氣，以及身體局部刺痛等症狀；女性則可能出現月經色暗、血塊較多等情況。
二、寒凝血瘀
中醫認為「血得寒則凝」。外感寒邪，例如天氣寒冷而保暖不足；或因脾腎陽虛等原因導致陽氣不足，均可使寒邪內生，令血液運行受阻。由於寒性收引，容易導致血管收縮、血流不暢，因此唇色可呈現青黑或暗紫。這類患者多伴有明顯手腳冰冷、畏寒怕冷、精神不振，以及容易腹瀉等症狀。
三、心氣不足或心陽虛
心主血脈，其華在面。若心氣不足或心陽虛弱，推動血液運行的力量減弱，無法將氣血充分輸送至四肢末梢及唇部絡脈，便可能出現唇色暗紫的情況。此類患者常伴有心悸、胸悶、氣短、容易疲倦，以及活動後氣喘等表現。
