肺癌三代標靶藥 降死亡風險八成
逾半晚期ALK患者7年無惡化 中大揭有效抑癌症腦轉移
肺癌是全球最常見癌症之一，在香港更長期位列頭號癌症殺手，每年新增逾6,000宗個案。對晚期肺癌患者而言，腦轉移更是重大致命威脅。針對此情況，香港中文大學醫學院展開的國際臨床研究發現，使用第三代標靶藥作一線治療，能有效幫助抑制癌症腦轉移，讓近八成患者於7年間並無病情惡化，有望將絕症變成「慢性病」，為患者帶來希望的曙光。
研究由中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦領導，並進行長達7年的跨國肺癌追蹤，就296名從未接受治療的晚期ALK陽性非小細胞肺癌患者，比較第三代標靶藥Lorlatinib與第一代標靶藥Crizotinib作一線治療的療效。結果顯示第三代標靶藥可把病情惡化或死亡風險大幅降低逾八成，其第七年仍保持無惡化機率也接近八成，是迄今相關治療報告中最長無惡化存活期，不同年齡層患者均可達一樣治療效果。以第三代標靶藥治療的患者，7年後逾半人病情未有惡化，但第一代標靶藥組的無惡化存活期中位數僅9.1個月，兩者相差近9倍。
針對涉及基因突變的ALK患者面臨的腦轉移威脅，過去治療藥物通常因「血腦屏障」而無法到達腦部作有效治療，但第三代標靶藥具極強能力穿透血腦屏障，即使是已有腦轉移的患者，亦能有效抑制癌細胞，83%人於7年內無顱內惡化；如患者在沒有腦轉移下服用，預防新發腦轉移機率更達96%。
患者吳樂文於2022年確診晚期肺癌第四期，翌年初起日服該款第三代標靶藥，雖未根治但笑言「當自己沒病」，如今仍保持良好心態積極生活；期間曾出現神經痛及腳水腫等副作用，但可通過運動及減少用量改善。
每月藥費約四五萬 可申資助
莫樹錦解釋這類標靶藥並非「根治」肺癌，而是針對驅動腫瘤生長的ALK基因加以抑制，令癌細胞難以增殖，且較不易出現抗藥性，常見副作用如高膽固醇、高三酸甘油脂等多可透過調整劑量處理。
該款第三代標靶藥每月藥費約四五萬元，病人一般需自費，而有需要者可向關愛基金或撒瑪利亞基金等申請資助。
