結合病案分析 心脾兩虛治法


  孫男,年齡:35歲,職業:金融業從業者。

  2026年4月13日初診。患者平素工作壓力大,假期連續數日外遊,每日步行過多,夜間又與親友聚會至深夜。假期結束後開始不適,現無發熱,惡寒,汗出少,盜汗,眠差,難入睡,易醒,多夢,神疲,納食差,進食後易腹部脹痛,大便1日1次,質爛,小便正常。舌淡苔薄白,脈細弱。

  診斷:不寐。

  證型:心脾兩虛。

  病案中的孫男就診時以眠差、難入睡、易醒、多夢為主訴,伴惡寒、盜汗、神疲、納食差、腹脹、大便爛等症狀,舌脈象皆為心脾兩虛之象,故判斷此為心脾兩虛證。補益心脾,養血安神為主要治法,處方歸脾湯合酸棗仁湯加減。共4劑,每日1劑。

  二診(2026年4月16日):服藥後睡眠改善,能入睡6小時,日間精神好轉。原方減量,再進4劑。

  旅行後調理養生藥膳

  一、湯品篇

  1.黨參黃芪安神湯

  材料:黨參15克,黃芪20克,龍眼肉10克,酸棗仁15克,紅棗數枚,瘦肉200克,生薑數片。

  做法:瘦肉切塊焯水;其餘材料洗淨。全部放入鍋中,加水適量,大火煮沸後轉文火煲1.5小時,調味即成。

  功效:補氣養血,寧心安神。

  2.茯苓白朮瘦肉湯

  材料:茯苓20克,白朮15克,陳皮5克,生薑數片,瘦肉200克。

  做法:瘦肉切塊焯水;其餘材料洗淨。全部材料放入鍋中,加水適量,大火煮沸後轉文火煲1.5小時,調味即成。

  功效:健脾祛濕,和中止瀉。

  二、茶飲篇

  酸棗仁安神茶

  材料:酸棗仁15克,茯神10克,百合10克。

  做法:材料洗淨,放入鍋中,加水500毫升,煮沸後轉小火煮20分鐘,代茶飲用。建議睡前2小時飲用。

  功效:養心安神。

  中藥香牌便攜安神

  除了食療,筆者也很推薦大家在長假出遊或季節轉換時,隨身帶備中藥香牌。中醫學中的這種方法稱為「衣冠療法」,利用中藥揮發的芳香之氣,透過口鼻、肌膚吸收,達到芳香化濁、辟穢防病的效果。中藥香牌是將藥粉與黏合劑混合,壓製成牌狀,乾燥後可長期使用(約3個月至6個月),外觀精緻,適合掛在手袋、背囊或車內。

  材料:合歡花10克、夜交藤10克、柏子仁10克、陳皮5克、黏合劑適量。

  做法:將藥材研成細粉,加入黏合劑及少量清水,揉成麵糰狀,壓入模具成型,脫模後陰乾3天至5天即可。亦可直接將粉末裝入香囊袋中,同樣有效。

  功效:疏肝解鬱,寧心安神。

  使用注意事項:如使用香牌,應放在通風處,避免直接接觸皮膚。孕婦及嬰幼兒慎用,對中藥氣味敏感者亦需慎用。