健康人生/旅遊出行治未病 中醫方法應對假期不適\註冊中醫師 黃耀
每逢長假期，不少香港人早已計劃好外遊行程。無論是短途郊遊，還是長途旅行，只要離開熟悉的環境，身體難免面臨各種挑戰，例如暈車暈船、水土不服、外感風寒、消化不良，再加上外遊假期期間熬夜、舟車勞頓，假期結束後往往又迎來疲勞與失眠的困擾。中醫學強調「治未病」，若能提前做好旅途預防，並在歸來後及時調理，就能從容應對，讓整個假期身心舒暢。
旅行本來是開心的事，但臨床上經常有病人外遊回來後第一件事不是與家人朋友們分享手信，而是來診所看診，常常聽到：「醫師，我一下機便頭暈反胃」「進食當地食物後腸胃不適」「酒店冷氣太凍，導致鼻塞咽痛」。這些行程中遇到的小毛病，足以令你整個行程掃興。其實，很多旅途不適是可以預防的，只要出發前做足準備，就算在外地遇到狀況，也能從容應對。
旅途中常見病症及防治手段
暈車暈船
外遊期間難免需要乘坐長途車、渡輪等交通工具，但往往一上車船就頭暈、反胃、冒冷汗，十分辛苦。暈車暈船多因痰濁內阻、胃氣上逆所致。車船搖晃，擾動體內水濕痰飲，清陽不升，故見頭暈、噁心、嘔吐、出冷汗。筆者經常建議病人，出發前不妨買一包薑糖，上車前半小時，含一塊薑糖在口中，讓薑汁慢慢滲出來。生薑溫胃散寒，和中降逆，止嘔功良，故有「嘔家聖藥」之稱。
水土不服
去到一個陌生地方，飲食習慣、水質、氣候都跟香港不同，腸胃一時無法適應，便會出現腹部脹痛、腹瀉、納食差等症狀，這正是常談及的「水土不服」。曾有病人一到日本就急着吃刺身、和牛等物，結果旅程的第二天便開始腹脹和腹瀉，影響行程。筆者自己出門，行李箱必定有一盒藿香正氣散。藿香正氣散屬於中醫方劑學中的化濕和胃劑，主要由大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏、白朮、陳皮、厚朴、桔梗、藿香、甘草等組成。方中君藥為藿香，藿香辛溫芳香、外散風寒、內化濕滯；半夏、陳皮理氣燥濕、和胃降逆；白朮、茯苓健脾助運、除濕和中以止瀉；白芷、紫蘇辛溫發散，助藿香外散風寒；大腹皮、厚朴行氣化濕、暢中行滯；桔梗宣肺利膈。諸藥相合，使風寒外散，濕濁內化，清升濁降，氣機通暢，寒熱吐瀉腹痛諸症可除。
風寒入侵
酒店和交通工具的冷氣往往調至極低點，尤其是夏天，一冷一熱，毛孔開合失調，風寒之邪便容易從頭頸部入侵，引起寒熱往來、口苦咽乾、胸脇脹悶等少陽證表現，又或者可見頭痛、鼻塞、流清涕、四肢酸痛等表寒症狀。上飛機、入商場、坐長途車時，可以身邊帶備外套或者頸巾來保護後頸部的「風池穴」和「大椎穴」。如果已經開始感覺到寒熱往來的不適感，可以服用小柴胡湯。小柴胡湯屬於中醫方劑學中的和解少陽劑，主要由柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生薑、大棗等組成。方中柴胡升陽達表，使半表之邪外達，為君藥；黃芩苦寒，清洩少陽之熱，為臣藥；半夏、生薑和胃降逆止嘔；人參、大棗益氣補脾；甘草調和諸藥。諸藥合用，以和解少陽為主，兼和胃氣，使邪氣得解，則諸症自除。
頭痛流涕
如果感覺到頭痛、鼻塞、流清涕、四肢酸痛等表寒症狀，可以服用荊防敗毒散。荊防敗毒散屬於中醫方劑學中的扶正解表劑，主要由荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、甘草、生薑、薄荷等組成。方中荊芥、防風為君藥，辛溫而收，散風解表；羌活、獨活、川芎、生薑發散風寒濕邪，又除頭痛身痛；柴胡、薄荷升清透表，散肌表之熱；前胡、枳殼、桔梗下氣化痰，可治咳嗽胸悶；茯苓、甘草益氣健脾，以顧胃氣。
假期歸來，調理疲勞與失眠
假期結束後，不少人會出現身體過度透支的症狀，例如精神萎靡、頭部沉重、四肢酸痛，甚至夜間輾轉難眠、日間困倦等。這是身體發出的警號。中醫學認為，人之寤寐，由心神控制，而營衛陰陽的正常運作是保證心神調節寤寐的基礎。每因飲食不節，情志失常，勞倦、思慮過度及病後、年老體虛等因素，導致心神不安，神不守舍，不能由動轉靜而致不寐病證。若不及時調理，疲勞與失眠可能纏綿數周。
根據體質差異和臨床表現，假期歸來後的不寐臨床常見以下兩種證型：
1.心脾兩虛證
多見於思慮過度、體質偏弱之人。此證症狀為不易入睡，多夢易醒、心悸健忘、神疲乏力、食慾不振、四肢無力、腹脹、腹瀉、面色少華、舌淡苔薄、脈弱無力。
治法：補益心脾，養血安神。
代表方：歸脾湯加減。
2.肝火擾心證
多見於行程緊湊、壓力較大者。此證症狀為入睡困難、心煩易怒、目赤耳鳴、口苦口乾、食慾不振、大便秘結、舌紅苔黃、脈弦數。
治法：疏肝解鬱，清熱安神。
代表方：龍膽瀉肝湯加減。
臨床面對不寐時處方常用酸棗仁湯加減配合證型主方。酸棗仁湯屬於中醫方劑學中的補養安神劑，主要由酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎所組成。方中重用酸棗仁，養血補肝，寧心安神，為君藥；茯苓寧心安神，知母滋陰潤燥，清熱除煩，俱為臣藥。
川芎調肝血，疏肝氣，為佐藥。川芎與酸棗仁相伍，甘草和中緩急，調和諸藥，為佐使藥。諸藥合而為方，養血安神、清熱除煩。
